手術(shù)減肥簡介

　　手術(shù)減肥指利用醫(yī)學(xué)外科手段，改善肥胖癥患者的全身癥狀例如：體重超標(biāo)、高血壓、血脂高、糖尿病等癥狀的醫(yī)療方法，目前世界主要流行的四種醫(yī)療減肥方法為：例如：縮胃術(shù)、胃旁路、胃束帶、胃內(nèi)水球療法等。

　　手術(shù)減肥縮胃術(shù)

　　腹腔鏡縮胃手術(shù)又名袖狀胃切除手術(shù)(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) 。因為手術(shù)會把切掉8成的胃體積，除了會降低食量外，還會減少刺激食欲的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食欲也會降低。術(shù)后兩年內(nèi)約可減去 10-15個 BMI 或七成多余的體重。對于那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說，縮胃手術(shù)能達(dá)致理想的減重效果。

　　手術(shù)減肥胃旁路

　　胃旁路手術(shù)指一系列類似的、用于治療肥胖癥的外科手術(shù)，其共同特征為：手術(shù)首先將胃部分為上下兩個部分，較小的上部，和較大的下部，然后截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經(jīng)過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收根據(jù)美國國家健康中心2008年的數(shù)據(jù)，2000年后胃旁路手術(shù)已經(jīng)取代縮胃手術(shù)，成為美國最流行的減肥手術(shù)，每年開展約10萬例。目前，胃旁路手術(shù)正在逐漸被胃束帶手術(shù)取代。

　　手術(shù)減肥胃束帶

　　胃束帶，全稱腹腔鏡用可調(diào)節(jié)胃束帶減肥手術(shù)。是指通過腹腔鏡手術(shù)束縛在胃上部，可以通過注水調(diào)節(jié)松緊的硅膠制束縛帶。胃束帶手術(shù)的目的是治療肥胖癥?？烧{(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)是用于治療肥胖癥的四種最佳療法之一，也是目前美國和歐洲使用率最高的療法。

　　手術(shù)減肥胃內(nèi)水球

　　胃內(nèi)水球(intragastric balloon)，又稱為胃水球(gastric balloon)，是一種非常有效的醫(yī)學(xué)減肥治療術(shù)：它的減肥原理是將一個硅制水球利用胃鏡置入胃中，再將生理鹽水注入到水球內(nèi)，填滿胃部，誘發(fā)飽足感來幫助控制食欲。根據(jù)日內(nèi)瓦大學(xué)針對4788例水球應(yīng)用的患者研究，平均三個月減肥18.7+-2公斤。II型糖尿病的有效率為：92%

　　胃水球針對亞洲人的減肥療效明顯高于歐洲人，更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問題有關(guān)。胃水球在提供胃部飽脹感的同時調(diào)節(jié)了腸抗胰島素的分泌，除了減肥的療效以外，對亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解。其具體改善糖尿病的機理仍在研究中。

　　手術(shù)減肥胃內(nèi)水球優(yōu)點

　　胃水球減肥手術(shù)的優(yōu)點有很多，不僅可以減肥，而且還能治療糖尿病。胃水球在提供胃部飽脹感的同時調(diào)節(jié)了腸抗胰島素的分泌，除了減肥的療效以外，對糖尿病患者的病情有明顯緩解。

　　此外，胃水球?qū)τ谪澥?、暴食癥患者有一定的療效，其具體療效仍在實驗中。根據(jù)日內(nèi)瓦大學(xué)附屬醫(yī)院對于4877例胃水球療法的研究，平均3個月減肥18.7+-2公斤，II型糖尿病有效率高達(dá)95%。

　　手術(shù)減肥注意事項

　　1、手術(shù)前1天吸脂受術(shù)者應(yīng)洗澡。

　　2、術(shù)前吸脂受術(shù)者應(yīng)停止正在用的活血藥物、維他命及其他營養(yǎng)品，以防影響傷口愈合，增加術(shù)中出血。

　　3、術(shù)前吸脂受術(shù)者應(yīng)停止吸煙二周，吸煙降低血中氧氣的濃度，影響傷口的愈合。

　　4、術(shù)前24小時內(nèi)吸脂受術(shù)者應(yīng)停止飲酒，飲酒加速血液循環(huán)增加術(shù)中出血。

　　5、吸脂受術(shù)者應(yīng)先與整形醫(yī)生做咨詢，了解需要吸脂減肥的部分，可能去除的脂肪量。

　　6、吸脂受術(shù)者應(yīng)向醫(yī)生了解吸脂手術(shù)的基本過程，可能出現(xiàn)的問題及相關(guān)對策。

　　7、吸脂受術(shù)者應(yīng)做必要的化驗檢查，如血、尿常規(guī)，心電圖，肝功等。

　　8、吸脂受術(shù)者應(yīng)提前預(yù)約吸脂手術(shù)時間。吸脂手術(shù)后，多少會對生活帶來一些不方便，安排好手術(shù)時間。

　　9、吸脂(女)受術(shù)者應(yīng)避開月經(jīng)期，長期服用抗凝藥、血管擴張及激素類藥的患者，須停藥1-2周。

　　10、吸脂受術(shù)者應(yīng)準(zhǔn)備彈力良好的彈力褲或腹帶。

　　11、吸脂受術(shù)者應(yīng)停止服用洋參及人參等補品和保健品。

　　手術(shù)減肥五種能吸脂食物

　　以往有大量實驗證實，控制食物中的膽固醇含量，可起到降血脂的作用。而最近一期《美國臨床營養(yǎng)學(xué)期刊》上刊發(fā)的一篇文章指出，采用低膽固醇飲食1年，最多可使膽固醇降低29%。

　　加拿大多倫多大學(xué)的研究人員選擇高血脂的中年人為實驗對象，讓他們在醫(yī)生指導(dǎo)下采用低膽固醇飲食3個月，包括富含植物甾醇(比如大豆、黃豆、種子等)與黏稠纖維(如燕麥、大麥、茄子等)的食物以及堅果類食物。一年后追蹤發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格執(zhí)行低膽固醇飲食原則的人膽固醇降了29%。即使沒完全照做的人，膽固醇也降了10%-20%。為此，美國梅約醫(yī)學(xué)中心專門為廣大高血脂患者推薦了5大降膽固醇明星食物：

　　燕麥：

　　腿部吸脂

　　建議每天最好吃一杯半的燕麥。美國食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)，燕麥片包裝上可標(biāo)示“食用燕麥片是改善血脂的一種飲食方式，可減少冠心病的危險?！?/p>

　　燕麥中富含的水溶性纖維可以“阻止”腸道吸收過多的膽固醇，改變血液中脂肪酸濃度，降低“壞膽固醇”和三酸甘油酯。每天攝取水溶性纖維5-10克，就可使“壞”膽固醇的吸收率降低5%。其他富含水溶性纖維的食物還有：四季豆、蘋果、桃子、瓜類、菇類、海帶、黑白木耳、紫菜等。

　　堅果：

　　杏仁、花生、胡桃、腰果、栗子等堅果含有多不飽和脂肪酸，可以降低膽固醇，還能維持動脈血管的健康和彈性。

　　發(fā)表在今年世界心臟病學(xué)會年會的一份研究報告指出，10個歐洲國家搜集了近40萬人的資料分析后發(fā)現(xiàn)，堅果吃得越多的人，患冠心病的風(fēng)險越低。每天吃13克堅果的人，得冠心病的風(fēng)險比吃不到1克的人少四成。

　　但堅果唯一的缺點就是熱量太高。專家建議不妨每周吃兩次，每次吃8克，大約握在手心松松一把的量，即可獲得豐富的不飽和脂肪酸和抗氧化劑。

　　黃豆：

　　黃豆飽和脂肪量低，不含膽固醇，用大豆蛋白取代動物蛋白，可降低血液中總膽固醇、“壞”膽固醇、三酸甘油酯，而又不影響“好”膽固醇的含量。

　　此外，黃豆所含的大豆異黃酮和纖維素也能降低膽固醇。每天攝取20-50克大豆蛋白質(zhì)，約可降低4%—8%的“壞膽固醇”和三酸甘油酯。

　　除了黃豆，大豆蛋白質(zhì)制品還有豆腐、豆?jié){等。要注意的是，加工過程會影響黃豆中異黃酮、纖維素含量。

　　深海魚：

　　其中的歐咪伽—3脂肪酸可以通過影響血脂，降低三酸甘油酯濃度、減緩血液凝集速率、發(fā)揮保護(hù)心血管的作用，減少冠心病的發(fā)病。

　　深海魚有鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚、海鰻等，每周最好至少吃兩次。

　　橙汁：

　　其中的植物甾醇是一種和膽固醇結(jié)構(gòu)類似的化學(xué)物質(zhì)，可以和膽固醇在腸道里競爭吸收通道，進(jìn)而減少人體對膽固醇的吸收。

　　最近有研究指出，每天攝取植物甾醇2-3克，可降低6%-15%的“壞”膽固醇，而不影響“好”膽固醇。除了橙汁，含植物甾醇的還有堅果、種子、黃豆油、花生油、有的植物奶油里也添加了植物甾醇。

　　戒脂肪、用好油。梅約醫(yī)學(xué)中心建議，除了選擇有降膽固醇功效的食物，還要減少攝取膽固醇和飽和脂肪酸。比如說動物內(nèi)臟，100克豬腦的膽固醇含量就高達(dá)2000毫克，比美國心臟學(xué)會建議的每天300毫克多了將近7倍，高血脂患者最好少吃。

　　上臂吸脂

　　動物性油脂如豬油、牛油，還有少數(shù)植物油如椰子油、奶油等，所含的幾乎都是飽和脂肪酸，多吃容易造成動脈硬化，建議以多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸代替。含大量多不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油，可使心血管疾病危險度降低25%;以花生油為主的飲食，也可使患心血管疾病的風(fēng)險下降16%-20%。其他富含不飽和脂肪酸的油主要有色拉油、玉米油、葵花子油等。