乳房濕疹好發(fā)于乳頭、乳暈及其周圍,境界清楚,皮損呈棕紅色,糜爛明顯,間覆以鱗屑或薄痂,有浸潤時可發(fā)生皸裂?;颊咦杂X瘙癢兼有疼痛。濕疹按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性和慢性三種。
一、乳房濕疹的分型和臨床表現(xiàn)
1.急性濕疹
皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅。由于搔抓,皮損可呈明顯點狀滲出及小糜爛面,病變中心往往較重,而逐漸像周圍蔓延,外周又有散在丘疹、丘皰疹,故境界不清。當合并有感染時,則炎癥可更明顯,并形成膿皰,膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。
2.亞急性濕疹
當急性濕疹炎癥減輕之后,或急性期未及時適當處理,拖延時間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛,亦可有輕度浸潤,自覺仍有劇烈瘙癢。
3.慢性濕疹
多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成,亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?;继幤つw浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,或因抓破而結(jié)痂,個別有不同程度的苔蘚樣變,具局限性,邊緣亦較清楚,外周亦可有丘疹、丘皰疹散在,當急性發(fā)作時可有明顯滲液。自覺癥狀亦有明顯瘙癢,常呈陣發(fā)。病程不定,易復(fù)發(fā),經(jīng)久不愈。
無論急性、亞急性、慢性濕疹均病程不定、易反復(fù)、可互相轉(zhuǎn)換、經(jīng)久不愈。自覺瘙癢劇烈。飲酒、搔抓、肥皂水、熱水燙等均可使皮損加重,癢感增加,重者可影響睡眠。
乳房濕疹多見于哺乳期婦女,病變多發(fā)生于乳頭、乳暈特別是乳房下部,常反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)慢性,急性期常出現(xiàn)多數(shù)密集粟粒大的小丘疹、皰疹或小水皰、基底潮紅、有點狀滲出及糜爛面、有漿液不斷滲出。可伴有結(jié)痂、脫屑等。皮損易轉(zhuǎn)為亞急性或慢性而經(jīng)久不愈,此時臨床表現(xiàn)為皮膚表面粗糙、肥厚、乳頭皸裂。一般雙側(cè)乳房受累,自覺瘙癢。嬰兒吸奶時可有劇烈疼痛。停止哺乳后多易治愈。
二、乳房濕疹的并發(fā)癥
極個別病例可發(fā)生濕疹樣癌。
濕疹樣癌:發(fā)病年齡較大,50歲前后多見。突然出現(xiàn)乳房濕疹樣改變,甚至有潰瘍形成與乳頭的潰爛或消失。后期可出現(xiàn)乳房內(nèi)腫塊及乳頭溢液或其他改變。