癱瘓對于我們的正常生活帶來很大的困擾,患者會失去生活自理能力,如果平時護(hù)理不當(dāng),很容易加重患者的病情,這對于我們的健康十分不利,為了患者的健康考慮,我們首先應(yīng)做好患者的護(hù)理保健,下面我們一起看看癱瘓的護(hù)理措施。
1、日常生活護(hù)理,指導(dǎo)父母和家庭其他成員正確護(hù)理患兒。日常生活活動是人們維持生活最根本的活動,如進(jìn)食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,需對其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。更衣時應(yīng)注意患兒的體位,通常坐著脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服,更衣時一般病重側(cè)肢體先穿、后脫。要注意培養(yǎng)患兒獨(dú)立更衣能力。根據(jù)患兒年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練,養(yǎng)成定時大小便習(xí)慣。隨年齡增長教會患兒在排便前能向大人預(yù)示,學(xué)會使用手紙、穿脫褲子的動作等。
2、飲食護(hù)理,需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨(dú)立進(jìn)食困難兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練,在喂食時,切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出,以防損傷牙齒。喂食時應(yīng)保持患兒頭處于中線位,患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入。要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動作,盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進(jìn)食的熱量無法保證,可進(jìn)行鼻飼。
3、皮膚護(hù)理,病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時間臥床,側(cè)臥位適合各種腦癱患兒,護(hù)理人員常幫助患兒翻身,白天盡量減少臥床時間。及時清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。
4、排尿困難的患者可按摩膀胱以助排尿,訓(xùn)練病人自主解小便。便秘者應(yīng)添加含纖維素多的食物,每天應(yīng)按摩腹部,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
5、評估患者生活自理能力缺陷的程度,向病人提供生活支持,病情穩(wěn)定后,鼓勵病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動身體等。
6、病室內(nèi)保持空氣流通,并注意保暖,鼓勵患者多咳嗽,協(xié)助患者翻身拍背及時吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。進(jìn)食應(yīng)該緩慢、防止嗆入氣管,吞咽困難時用鼻飼。
7、病房安靜、整潔、舒適、應(yīng)有良好的服務(wù)。
8、家屬應(yīng)給予同情和理解,使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心,支持治療及功能鍛煉。
9、做好口腔護(hù)理、防止吸入性肺炎。
10、對臥床病人要保持床褥清潔、干燥,患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置,對突出容易受壓部位用氣墊或氣圈保護(hù);截癱患者應(yīng)臥于有活動開孔(放置便器)的木板床,以免腰骶部皮膚被便器磨傷。
溫馨提示:勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤換洗,勤整理,勤檢查,勤交換(七勤);使用輪椅可加用新型聚氨酯坐墊;床單保持干燥清潔;每周至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每2-3小時翻身一次,翻身時不可在床褥上拖拉以免挫傷皮膚。
【參考文獻(xiàn):《實用癱瘓康復(fù)》】