糖尿病患者經(jīng)常會出現(xiàn)足部病變,此種病變一定要引起重視,如果不進(jìn)行有效的治療和干預(yù),可能會有截肢的危險(xiǎn),醫(yī)學(xué)界對糖尿病足的定義是,患者全身大小動脈,特別是下肢動脈出現(xiàn)血栓,形成血管狹窄,進(jìn)而導(dǎo)致足部供血不足。所以對于糖尿病患者來說,足部保養(yǎng)是很重要的一件事。北京燕化醫(yī)院內(nèi)分泌科齊林
因糖尿病神經(jīng)病變而引起足部感覺缺失和損傷的腳部病變,常見于糖尿病病史長,長期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“間歇性跛行”,走路多了以后,小腿以下,包括腳部疼痛,休息后自行消失,再走路時(shí)又會出現(xiàn)疼痛。這些患者平時(shí)雙足冰涼,感覺麻木,對冷熱痛刺激反應(yīng)遲鈍或者無感覺。一旦足部的皮膚損傷,傷口難以愈合,感染迅速擴(kuò)展,可引起化膿性皮膚感染甚至骨髓炎,嚴(yán)重者會威脅生命。所以,糖尿病患者足部保養(yǎng)的重要性。
糖尿病足自我檢查“四部曲”
1、用棉花捻成尖端狀, 輕輕劃過腳背及腳底皮膚,看自己是否可以感覺到,如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退;
2、用冷涼的金屬體觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺到冷涼,用37℃至37、5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺到溫?zé)幔绻麤]有感覺,表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失;
3、用大頭針(或縫衣針)鈍的一端觸碰腳部皮膚,看是否有感覺,如感覺差表示觸覺減退;
4、用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無腳背動脈搏動及搏動的強(qiáng)弱,可與正常人腳背部動脈搏動情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱,表示腳背動脈供血不足,這種情況常提示在腳背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻。
患糖尿病足之后,生活中的四項(xiàng)注意
1、每次穿鞋前,一定要注意仔細(xì)檢查鞋子內(nèi)有無堅(jiān)硬異物,以免磨損腳部皮膚導(dǎo)致受傷;
2、每晚用40℃至45℃的溫水泡腳15—20分鐘,洗腳后用干燥的純棉毛巾擦干全腳,以保持腳部的清潔與血液流通,避免使用電熱毯、熱水袋,也不要洗桑拿浴、烤火爐、泡熱水澡;
3、日常生活中要穿吸汗性較好的棉襪及寬松舒適的鞋子,不要赤腳走路,以免受到意外傷害,同時(shí)要切記不要做爬山、跑步等劇烈運(yùn)動;
4、剪趾甲時(shí),不可剪得太深,以免損傷皮膚,造成甲溝感染。