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糖尿病足的護理細節(jié)

  糖尿病足是患者由于長期對血糖控制不良等原因,導致微血管及大、中、小血管狹窄、閉塞、血流障礙,從而導致足部神經細胞缺血,繼而感覺神經、運動神經、植物神經損傷所引起的足部病變。臨床表現(xiàn)為足部發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行或/和有感染等。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內分泌科崔云竹

  糖尿病足的日常護理要注意以下幾點:

  人們常說的“扁平足”,即足弓消失,可能與糖尿病有關。槌狀指(足趾像小鼓槌)、干腳、胼胝(俗稱腳墊)等,在糖尿病病人中的發(fā)病也比較高。在臨床上,醫(yī)生不能只看病人有無潰瘍,還要對有干腳、裂隙、平足等表現(xiàn)的病人進行提醒,避免對足功能產生更深的損害。

  1.穿鞋和穿襪的學問

  糖尿病患者平時穿鞋時,要注意看鞋子內是否平整,鞋墊有無褶皺。走路時要學會平穩(wěn)地行走。糖友平時要穿合適的鞋和襪,鞋底和襪底要保持平整。買鞋時,要在下午去買,而不要選擇上午,因為下午我們的腳是比較脹的,此時買的鞋,對糖友來說可能更合適。盡量穿軟布底鞋,穿皮鞋要加鞋墊。襪子要穿透氣性好的,特別對有汗腳的患者,每天要換2~3雙襪子,始終保持襪子的干燥,不要弄濕。因為襪子一旦被浸濕,就容易打褶,導致摩擦皮膚,從而形成胼胝等。

  2.謹慎對待各類癥狀

  人們常說的“扁平足”,即足弓消失,可能與糖尿病有關。槌狀指(足趾像小鼓槌)、干腳、胼胝(俗稱腳墊)等,在糖尿病病人中的發(fā)病也比較高。在臨床上,醫(yī)生不能只看病人有無潰瘍,還要對有干腳、裂隙、平足等表現(xiàn)的病人進行提醒,避免對足功能產生更深的損害。

  對足部出現(xiàn)的雞眼、胼胝、水腫、畸形等,患者要給予充分的注意。因為壞疽的發(fā)生,往往因為這些問題引發(fā)。而這些癥狀正是由于鞋子過小,鞋底不平整,襪子皺褶等引起,導致足部反復受到摩擦,進而導致?lián)p傷?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后,一定要做妥善的處理,切莫忽視,更不能隨便用針挑,或用剪子剪,因為這樣做極易引起感染,使破潰增大。發(fā)生胼胝、雞眼后,可對局部組織的壓力增加30%,因此要及時修剪平復。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院,或專門處理這些問題的足部護理機構。

  3.泡腳的水溫要適當

  用溫水(或中藥)泡腳能起到改善足部血液循環(huán)的作用,對預防末端缺血、形成壞疽有好處。但是,泡腳時水溫要適當,不宜過高。因為隨著神經損傷的發(fā)展,糖尿病患者末梢神經不能正常感知外界溫度,即使水溫很高,他們也感覺不到,容易被燙傷,從而引發(fā)非常嚴重的后果。而水溫過低,又不能起到活血的作用。所以,泡腳前要用手試試水溫,再下腳。

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