糖尿病足的發(fā)生幾乎均由神經(jīng)病變、缺血、感染三個主要因素協(xié)同作用引起。血管病變在糖尿病足的發(fā)展中起決定性作用，但是皮膚壞死的最終原因是微循環(huán)功能障礙。糖尿病足的治療復(fù)雜，困難大，如果沒有接受專業(yè)、合理的治療，患者最終只有行截肢手術(shù)。因此糖尿病足是糖尿病患者最可怕的并發(fā)癥之一。

　　因此，為避免足部出現(xiàn)并發(fā)癥，良好的足部護理及適當(dāng)?shù)臋z查是糖尿病人所不容忽視的。

　　積極預(yù)防糖尿病足

　　因為糖尿病是一種終身性疾病，所以糖尿病足的預(yù)防就顯得尤為重要，只要預(yù)防保健得當(dāng)，完全可以避免糖尿病足的發(fā)生。因此糖尿病患者掌握一些糖尿病足部護理的基本常識就顯得至關(guān)重要。

　　1、對于一個糖尿病患者來說，“最簡單也是最困難的方法”就是生活方式的改變：

　　一定要戒煙;并根據(jù)醫(yī)生及營養(yǎng)師安排的食譜合理搭配飲食;向醫(yī)生咨詢最適合自己的運動方式，每天堅持30分鐘。

　　2、適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟?/p>

　　按照醫(yī)生要求按時吃藥;每天監(jiān)測自己的血糖并記錄下來;控制好血壓和血脂。

　　3、恰當(dāng)?shù)淖悴孔o理

　　(1).選擇合適的鞋襪：軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子;襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)地和羊毛質(zhì)地為好，既吸汗又透氣。襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子。每日換洗，不要穿有補丁或破口的襪子，以防腳的壓力不均，影響血循環(huán)。

　　(2).正確做好洗腳和護腳：養(yǎng)成每天洗腳的良好習(xí)慣，每天晚上用溫水(﹤40℃)及溫性肥皂清洗足部，如果對溫度不太敏感應(yīng)請家人協(xié)助?？梢贿吪菽_，一邊加入溫水，泡腳的時間也不宜過長。

　　(3)洗腳后仔細(xì)檢查足部、趾間，并用小鏡子協(xié)助檢查腳掌，如果自己看不清楚，可由家人代勞。檢查雙腳有無皮膚皸裂、水泡、割傷、紅腫、變色、皮溫高、腳癬、雞眼等，足部動脈搏動及皮膚感覺是否正常。洗完腳后要用軟干的毛巾將腳擦干，并一定要擦干趾縫之間的水跡，必要時可用電吹風(fēng)的小風(fēng)吹干。

　　(4)任何時候，即使在家也不要赤腳走路，以免足部受傷;秋冬季節(jié)足部 易干裂，可用潤膚霜均勻涂搽在足的表面，汗腳可撒 些滑石粉。冬季洗完腳后切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖，以免足部被燙傷。

　　(5)如腳部發(fā)現(xiàn)任何問題及時到醫(yī)院治療：若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，都可能提示已經(jīng)出現(xiàn)了足部病變。必需盡早到醫(yī)院就診。糖尿病人每年應(yīng)請?？迫鏅z查腳部一次，包括感覺改變和血管搏動情況。

　　糖尿病足的治療?

　　部分糖尿病足患者得不到科學(xué)、合理、規(guī)范的治療,甚至越治越壞，最后導(dǎo)致截肢;有的患者截肢后的創(chuàng)面仍然不能痊愈，需要再次更高部位的截肢，更嚴(yán)重患者則在截肢后死亡。尤其在基層醫(yī)院，糖尿病足患者入院后，越治越壞者絕非個別。

　　對糖尿病足的治療，需要多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作，而不能“腳疼醫(yī)腳”。糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥在足部的集中表現(xiàn)。糖尿病足患者中，一半以上合并神經(jīng)病變、高血壓、下肢血管病變，約有1 /4合并心血管疾病、腦血管疾病和腎臟病。因此糖尿病足的治療不是簡單的一種疾病治療,而是涉及到多方面因素的綜合治療。因此糖尿病足的治療是不同學(xué)科,如內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科、骨科等科室的共同課題,也共同的挑戰(zhàn)。

　　目前,在我國合并有足潰瘍的糖尿病患者分散就診于血管外科、骨科、普外科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科等多個科室,得不到專業(yè)的、綜合的醫(yī)療護理及治療。如內(nèi)科對于潰瘍創(chuàng)面的處理重視不夠,而外科則對糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥處理欠缺經(jīng)驗等;此外先進的用于足潰瘍的敷料,由于價格昂貴,需要低溫保存等原因也限制其在臨床的使用。

　　一個糖尿病足人，前先要快速控制好血糖，保證全身的營養(yǎng)狀況，因為糖尿病足患者多數(shù)年齡偏大，如需進行下肢血管重建或旁路術(shù)，手術(shù)前要進行心、腦、肺血管等的全面調(diào)整和評估，通過多普勒超聲進行下肢血管無創(chuàng)檢查，術(shù)前進行血管造影，弄清患者的血管情況，為確定采用哪種治療方法做好準(zhǔn)備。目前較常采用的治療方法有：下肢血管重建或旁路搭橋，恢復(fù)下肢血運，潰瘍創(chuàng)面使用特殊材料覆蓋(如VSD材料)，促使其愈合;下肢自體干細(xì)胞移植治療、高壓氧治療等方法也取得較好的效果。