糖尿病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)足部病變,此種病變一定要引起重視,如果不進(jìn)行有效的治療和干預(yù),可能會(huì)有截肢的危險(xiǎn)。據(jù)資料顯示,糖尿病患者截肢率比非糖尿病患者高10倍以上,而在所有非創(chuàng)傷性截肢中,糖尿病足所致的占50%以上。另外,據(jù)有關(guān)資料記載,我國(guó)目前約有9000多萬(wàn)糖尿病患者,其中有20%會(huì)發(fā)展成糖尿病足綜合征,而40%的糖尿病足患者需要作截肢手術(shù),10%的患者截肢后30天內(nèi)會(huì)死亡,50%的患者截肢后會(huì)在5年內(nèi)死亡。
因糖尿病神經(jīng)病變而引起足部感覺(jué)缺失和損傷的腳部病變,常見(jiàn)于糖尿病病史長(zhǎng),長(zhǎng)期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“間歇性跛行”,走路多了以后,小腿以下,包括腳部疼痛,休息后自行消失,再走路時(shí)又會(huì)出現(xiàn)疼痛。這些患者平時(shí)雙足冰涼,感覺(jué)麻木,對(duì)冷熱痛刺激反應(yīng)遲鈍或者無(wú)感覺(jué)。一旦足部的皮膚損傷,傷口難以愈合,感染迅速擴(kuò)展,可引起化膿性皮膚感染甚至骨髓炎,嚴(yán)重者會(huì)威脅生命。
因此,糖尿病患者進(jìn)行足部保養(yǎng)分兩步四注意。
第一步 糖尿病足自我檢查四注意
1、用棉花捻成尖端狀, 輕輕劃過(guò)腳背及腳底皮膚,看自己是否可以感覺(jué)到,如果沒(méi)有感覺(jué)則表示輕觸覺(jué)消失或減退。
2、用冷涼的金屬體觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺(jué)到冷涼,用37℃至37、5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺(jué)到溫?zé)幔绻麤](méi)有感覺(jué),表示雙腳已有明顯的溫度感覺(jué)減退或缺失。
3、用大頭針(或縫衣針)鈍的一端觸碰腳部皮膚,看是否有感覺(jué),如感覺(jué)差表示觸覺(jué)減退。
4、用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無(wú)腳背動(dòng)脈搏動(dòng)及搏動(dòng)的強(qiáng)弱,可與正常人腳背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況進(jìn)行比較。如摸不到或脈搏很細(xì)弱,表示腳背動(dòng)脈供血不足,這種情況常提示在腳背動(dòng)脈上端有大動(dòng)脈血管狹窄或梗阻。
第二步 患糖尿病足之后,生活中的四項(xiàng)注意
1、每次穿鞋前,一定要注意仔細(xì)檢查鞋子內(nèi)有無(wú)堅(jiān)硬異物,以免磨損腳部皮膚導(dǎo)致受傷。
2、每晚用40℃至45℃的溫水泡腳15—20分鐘,洗腳后用干燥的純棉毛巾擦干全腳,以保持腳部的清潔與血液流通,避免使用電熱毯、熱水袋,也不要洗桑拿浴、烤火爐、泡熱水澡。
3、日常生活中要穿吸汗性較好的棉襪及寬松舒適的鞋子,不要赤腳走路,以免受到意外傷害,同時(shí)要切記不要做爬山、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、剪趾甲時(shí),不可剪得太深,以免損傷皮膚,造成甲溝感染。