要想治療聽神經瘤疾病,手術幾乎是最好的治療方法,如果采取手術治療,除了手術本身成功以外還要做好護理工作。下面文章就聽神經瘤護理工作進行介紹。
聽神經瘤的護理要點
1. 氣管切開術后做好氣切護理.
2. 三叉神經損傷者面部感覺喪失,進食要防止燙傷.
3. 術后一周出現(xiàn)患側面部帶狀皰疹時,遵醫(yī)囑涂抹藥膏,防止繼發(fā)感染.
聽神經瘤手術護理
4. 有后組顱神經損傷者常伴有聲音嘶啞、嗆咳,故手術后三天暫禁食,必要時給予鼻飼飲食,防止嗆食引起誤吸.
5. 有咽反射減弱或消失,可發(fā)生吞咽困難、咳嗽無力,病人主動排痰困難,需按時翻身、叩背,隨時吸痰,定時做霧化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎的發(fā)生.
6. 腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角,靠近腦干,解剖關系復雜而重要,手術難度大,時間長,因此術后嚴密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關鍵.尤其是呼吸和神志的改變,最為重要.
7. 手術后伴有面神經、三叉神經損害,眼瞼閉合不全,容易發(fā)生角膜潰瘍,嚴重者有造成失明的危險.必要時滴眼藥水和藥膏、戴眼罩,甚至通知醫(yī)生行眼瞼縫合術,以保護眼角膜.
聽神經瘤手術前護理
(1)術前常規(guī)準備
術前一日下午剃頭,術日晨消毒頭皮后戴消毒帽,其余按外科術前護理常規(guī)進行。
(2)觀察病情變化
臨床變化可以是緩慢的,但也可能發(fā)生突變,應早期發(fā)現(xiàn),根據病情凡需定時觀察T、P、R、BP、神志變化者,要定時測量和記錄,必要時進監(jiān)護室監(jiān)護。
(3)生活護理
患者大部分均有聽力障礙,護士講話要耐心、和藹,可用手勢助講話讓患者易懂。對有咽反射減退、喝水嗆咳者注意進食要慢,必要時鼻飼以保證營養(yǎng)。有小腦功能障礙表現(xiàn)共濟失調者,要注意安全,不讓患者單獨行動,以防跌傷。對生活不能自理者應全面關心其飲食起居,做到身、心二方面的護理。
(4)加強心理護理
一般病程均較長,癥狀表現(xiàn)輕重不一,但神志多清醒,患者因頭痛、聽力障礙不能工作而苦惱,特別對開顱手術存在緊張恐懼心理,擔憂發(fā)生意外或術后面癱等,有的患者已有面癱更為痛苦。針對以上心理狀態(tài),護士需多和患者交談,以熱情的態(tài)度,友好的語言,優(yōu)質的服務使患者得到關心、安慰,從而信任醫(yī)護人員而獲得安全感,能消除對手術緊張恐懼之心理,使患者對自己所患疾病有一定認識,減輕苦惱,鼓勵患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,以穩(wěn)定的情緒配合治療??傊?,加強心理護理使患者生理、心理上均處于接受治療的最佳狀態(tài)。