術(shù)前護(hù)理
1、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前一日晚洗澡,遵醫(yī)囑備皮、配血、做抗生素皮試、晚上12點(diǎn)以后禁食水。
2、入院護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者,詳細(xì)介紹住院環(huán)境和責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生、消除患者恐懼、陌生感。
3、密切觀察病情
主要觀察病人頭痛情況,有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀、如頭痛加劇、嘔吐、復(fù)視等報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
聽神經(jīng)瘤護(hù)理
4、注意保護(hù)病人
有神經(jīng)麻痹者應(yīng)注意飲食、飲水溫度、洗臉?biāo)疁囟纫悦鉅C傷病人、有耳聾及動(dòng)作不協(xié)調(diào)者應(yīng)協(xié)助病人日常生活(包括如廁、洗漱、進(jìn)食等)以免摔傷病人。
5、心理護(hù)理
由于腫瘤生長(zhǎng)在橋腦小腦角的位置,術(shù)后病人發(fā)生單側(cè)面癱,出現(xiàn)眼瞼閉合不全、流口水等,病人易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁等情緒。因此,應(yīng)多巡視病房,隨時(shí)與患者交流,進(jìn)行宣傳教育,爭(zhēng)取患者積極配合。
術(shù)后護(hù)理
(1)氣管切開術(shù)后做好氣切護(hù)理。
(2)三叉神經(jīng)損傷者面部感覺(jué)喪失,進(jìn)食要防止?fàn)C傷。
(3)術(shù)后1周出現(xiàn)患側(cè)面部帶狀皰疹時(shí),遵醫(yī)囑涂抹藥膏,防止繼發(fā)感染。
(4)有后組顱神經(jīng)損傷者常伴有聲音嘶啞、嗆咳,故手術(shù)后3天暫禁食,必要時(shí)給予鼻飼飲食,防止嗆食引起誤吸。
(5)有咽反射減弱或消失,可發(fā)生吞咽困難,咳嗽無(wú)力,病人主動(dòng)排痰困難,需按時(shí)翻身、叩背,隨時(shí)吸痰,定時(shí)做霧化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎的發(fā)生。
(6)手術(shù)后伴有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷、眼瞼閉合不全、容易發(fā)生角膜潰瘍,嚴(yán)重者有造成失明的危險(xiǎn)。必要時(shí)滴眼藥水和藥膏、戴眼罩,甚至通知醫(yī)生行眼瞼縫合術(shù),以保護(hù)眼角膜。
(7)腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角,靠近腦干、解剖關(guān)系復(fù)雜而重要,手術(shù)難度大,時(shí)間長(zhǎng),因此術(shù)后嚴(yán)密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關(guān)鍵。尤其是呼吸和神志的改變,最為重要。