聽神經(jīng)瘤為良性腫瘤，治療原則應(yīng)為手術(shù)全切除，可以獲得根治。但有時(shí)由于病人的體質(zhì)條件、腫瘤解剖上的關(guān)系等原因不能做到全切除，且使面神經(jīng)、聽神經(jīng)的功能不能保留，甚至可危及生命。近年來由于顯微技術(shù)的應(yīng)用和提高了對腫瘤的早期診斷、大大提高了腫瘤的全切除率、面神經(jīng)功能的保留率，降低了手術(shù)死亡率。

　　大部分病人診斷明確時(shí)，常常腫瘤直徑>3cm，治療常以全切除作為首選方法。病人年齡大，一般不影響全切除。但仍有一部分病人因腫瘤體積較大，部位過于靠近內(nèi)側(cè)，與腦干粘連緊密難分，伴有其他器官的嚴(yán)重疾患，則不勉強(qiáng)作全切除而改作次全切除。

　　早期病人由于腫瘤較小，手術(shù)時(shí)能保留面神經(jīng)機(jī)會較多。然而對直徑>3cm的腫瘤切除時(shí)保留面神經(jīng)功能仍是一個(gè)需要繼續(xù)探索提高的難題。應(yīng)該指出，面神經(jīng)、聽神經(jīng)功能的保留是以爭取腫瘤全切除為前提，這是手術(shù)的原則，決不可因保留面神經(jīng)而放松對腫瘤全切除的要求。

　　術(shù)中為保證腫瘤能全切除，尤其是面、聽神經(jīng)的功能盡量予以保留，還應(yīng)注意以下幾方面：

　　1)麻醉采用氣管內(nèi)插管全身麻醉。

　　2)在暴露橋小腦角之前要降低顱區(qū)壓。

　　3)腫瘤的血供處理。

　　4)腫瘤表面蛛網(wǎng)膜的處理。

　　5)術(shù)中面神經(jīng)的處理。

　　6)影響保留面神經(jīng)的因素：主要是腫瘤的性質(zhì)、神經(jīng)被腫瘤牽伸的長度以及術(shù)前面神經(jīng)的麻痹程度。

　　7)切除內(nèi)聽道中的瘤組織。

　　8)面神經(jīng)斷裂后重建： 可分為兩種，一種是術(shù)中重建，另一種是術(shù)后重建。