濕疹常有多種形態(tài),容易減輕、加重或復(fù)發(fā),邊界一般不太清楚。皮疹容易發(fā)生于兩側(cè)并或多或少的對稱,根據(jù)急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn),其中數(shù)種表現(xiàn)往往混雜在一起,有時(shí)先后發(fā)生。如有繼發(fā)性感染,還可有膿皰等皮損。
1.滲出型濕疹:常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。
2.干燥型濕疹:多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
3.兒童濕疹:是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質(zhì)層很薄,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富,內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富,故容易發(fā)生過敏濕疹反應(yīng)。
4.乳房濕疹:多見于哺乳婦女,乳暈濕潤、糜爛、結(jié)痂,時(shí)間稍久可增厚,發(fā)生皸裂,喂奶時(shí)疼痛。長期不愈。皮下有硬結(jié)者,應(yīng)考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能。所以,對乳房濕疹應(yīng)提高警惕,及時(shí)檢查。
5.陰囊濕疹:急性者有腫脹、流水、結(jié)痂。慢性者則增厚、苔癬化,甚癢并易復(fù)發(fā)。常與局部多汗,外陰刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、慢性前列腺炎等有關(guān)。
( 5)女陰濕疹:多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚,甚癢。常與霉菌性陰道炎、白帶增多及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
6.肛門濕疹:肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛,慢性期呈浸潤、肥厚,甚至發(fā)生皸裂。奇癢且痛,特別是在便后更加明顯。由于經(jīng)常搔抓,皮膚可變厚或變薄,萎縮發(fā)亮。兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關(guān),成人多與痔瘡、多汗有關(guān)。
7.手部濕疹:發(fā)生于手掌部易浸潤增厚,過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復(fù)發(fā)生水皰、結(jié)痂、增厚、脫屑,累及甲床部可影響指甲發(fā)育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使?jié)裾罴又亍?/p>
8.腿部腳部濕疹:好發(fā)脛前及踝部,常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結(jié)癡、增厚、苔蘚化,也可呈糜爛、流水,易繼發(fā)感染或形成潰瘍,頑固難治。
9.皸裂性濕疹:與過敏有關(guān),由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中,精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素均可加重病情。