錘狀趾、槌狀趾和爪形趾是2~4趾常見畸形。錘狀趾是指患趾的跖趾關(guān)節(jié)(MPJ)中立位或背伸,近趾間關(guān)節(jié)(PIPJ)屈曲,遠趾間關(guān)節(jié)(DIPJ)中立位或背伸。槌狀趾是指患趾的跖趾關(guān)節(jié)中立位, 近趾間關(guān)節(jié)中立位, 遠趾間關(guān)節(jié)屈曲。爪形趾是指患趾的跖趾關(guān)節(jié)背伸,遠、近趾間關(guān)節(jié)均屈曲。
引起錘狀趾、槌狀趾和爪形趾的常見病因有:1,穿不合適鞋。2,趾過長。3,鄰趾畸形的擠壓,如拇外翻擠壓第2趾。4,創(chuàng)傷后:肌腱損傷,骨筋膜室綜合征。5,關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,糖尿病。6,神經(jīng)肌肉疾?。耗X癱,小兒麻痹后遺癥。7,高弓足,扁平足,踝關(guān)節(jié)下垂。8,遺傳因素。
患者發(fā)生這類足趾畸形后,由于趾間關(guān)節(jié)的屈曲,趾末端觸地引起痛性胼胝,近趾間關(guān)節(jié)的屈曲,使該關(guān)節(jié)背側(cè)和鞋面摩擦,也會引起痛性胼胝。由于跖趾關(guān)節(jié)的背伸,近節(jié)趾骨基底對跖骨頭背側(cè)擠壓,可引起3種后果1,跖骨頭背側(cè)軟骨損傷,以后造成跖骨頭缺血壞死,甚至形成骨性關(guān)節(jié)炎。2,跖骨頭下沉,引起跖骨頭跖側(cè)形成痛性胼胝。3,跖趾關(guān)節(jié)脫位。
根據(jù)畸形的發(fā)生不同,可將其分為 1,先天性2,獲得性。根據(jù)畸形是否能被動糾正分為 1,松弛性,畸形可以完全被動糾正 2,半僵硬性,畸形可以部分被動糾正。 3,僵硬性,畸形不能被動糾正。根據(jù)畸形的程度不同,可分為, 1,輕度:MPJ和IPJ關(guān)節(jié)無固定的攣縮,足負重后畸形加重。 2,中度:PIPJ有固定攣縮,MPJ無過伸畸形。 3,重度:PIPJ有固定攣縮,MPJ有固定的過伸畸形。