近20年來，哮喘在全世界的發(fā)病率不斷上升，目前全球至少有3億人以上，我國(guó)有近3000萬哮喘患者。哮喘是一種非常頑固的慢性疾病，常常反復(fù)發(fā)作，會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，降低成人的工作能力和生活質(zhì)量。我們熟知的名人，如德國(guó)音樂家貝多芬、臺(tái)灣藝人鄧麗君，都沒躲過哮喘的魔爪。

　　哮喘是一種慢性炎癥。慢性，說明它是長(zhǎng)期存在的;炎癥，說明呼吸道存在著發(fā)炎引起的腫脹和黏液增多，但它不是病毒細(xì)菌等微生物引起的。當(dāng)呼吸道腫脹加劇，呼吸道內(nèi)壁就會(huì)變得非常敏感，圍繞氣管的細(xì)小肌肉開始緊縮，叫做“支氣管痙攣”。如果不采取任何措施，會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。

　　哮喘的癥狀包括：咳嗽，是最常見的癥狀，通常發(fā)生在晚上或早晨;喘息，呼氣時(shí)高音調(diào)的哨笛聲;氣促，感到空氣不夠用，呼吸很困難;胸悶，感覺好像什么東西壓在了胸上;呼吸困難引起失眠;不能參加體育活動(dòng)。若出現(xiàn)以上癥狀一定要請(qǐng)醫(yī)生診斷。

　　兒童最易患哮喘。哮喘可發(fā)生在任何年齡，但以兒童多發(fā)。這是由于，小孩子的氣道很敏感。外界很小的刺激就可引起氣道狹窄，比如特殊氣體、冷空氣等。另外，有的父母本身雖然沒有哮喘，但是他們可能有過敏體質(zhì)，并將其傳給了下一代，使寶寶容易患上哮喘。

　　寶寶的過敏體質(zhì)有如下表現(xiàn)：早晨一起床就會(huì)咳嗽、流涕、打噴嚏;有揉眼睛、擦鼻子的習(xí)慣性動(dòng)作;小時(shí)候出過奶癬或濕疹;家族中有人患有過敏性哮喘或鼻炎;一吃海鮮就會(huì)出現(xiàn)皮疹;春季容易紅眼睛、流鼻涕;身上經(jīng)常瘙癢難忍;患過蕁麻疹等。

　　調(diào)整家居，遠(yuǎn)離過敏原。一些常見的引發(fā)哮喘的過敏原包括塵螨、動(dòng)物皮毛屑、霉菌、花粉樹粉等。因此，家里有哮喘病人，首先應(yīng)該從調(diào)整家居環(huán)境做起，減少哮喘的誘發(fā)因素。1.不要在家里養(yǎng)寵物;2.不要在房間里吸煙;3.用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)室內(nèi)濕度，使之保持在50%以下;4.使用無香料肥皂和除臭劑，不用香水、頭發(fā)和身體噴霧劑;5.保持家居環(huán)境清潔，經(jīng)常進(jìn)行吸塵，清除塵螨、霉菌等誘發(fā)因素。

　　治哮喘重點(diǎn)在控炎。哮喘如果長(zhǎng)期控制不好，會(huì)出現(xiàn)“氣道重塑”，導(dǎo)致呼吸道永久性損害，嚴(yán)重影響患者日后的生活。所以，控制好哮喘炎癥是最為重要的。治療藥物分為兩大類。第一類是緩解藥物，用于哮喘急性發(fā)作時(shí)，迅速緩解哮喘癥狀。主要為短效β2受體激動(dòng)劑，它能松弛圍繞支氣管周圍的緊縮肌肉，從而暫時(shí)擴(kuò)張痙攣的呼吸道，可在3—5分鐘內(nèi)起效，藥效持續(xù)約4個(gè)小時(shí)。只有出現(xiàn)哮喘癥狀時(shí)，才使用快速緩解藥物。患者應(yīng)該隨時(shí)攜帶這類緩解劑，必要時(shí)應(yīng)用。緩解性藥物可用來預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，如果有醫(yī)生指示，請(qǐng)?jiān)谶\(yùn)動(dòng)前10—15分鐘使用。第二類是控制藥物，用于哮喘的長(zhǎng)期控制，以避免哮喘癥狀發(fā)生，需要長(zhǎng)期使用。這類藥物就是吸入糖皮質(zhì)激素。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，哮喘最有效的給藥方式，是吸入治療。吸入裝置包括干粉劑和氣霧劑兩種。

　　長(zhǎng)期吸入激素是安全的。隨著科技的進(jìn)步，目前使用的吸入糖皮質(zhì)激素，即使是少量激素被咽下進(jìn)入體內(nèi)，也可以迅速?gòu)捏w內(nèi)排出，且不會(huì)造成副作用。因此，選擇越新的吸入激素，對(duì)于患者來說越安全。吸入激素直接進(jìn)入氣管作用于氣道，僅有不到1/100的量會(huì)進(jìn)入血液，不會(huì)造成副作用。吸入激素的不良反應(yīng)輕微，主要是一些局部作用，如聲音嘶啞，口咽部念珠菌感染，這些可以通過使用儲(chǔ)霧罐和用藥后漱口加以避免。

　　關(guān)于使用激素吸入劑對(duì)兒童長(zhǎng)期安全的影響，現(xiàn)有的研究表明這種藥物是安全的。多數(shù)醫(yī)生推薦哮喘患兒應(yīng)用，因?yàn)殚L(zhǎng)期控制哮喘的好處超過使用激素吸入劑的風(fēng)險(xiǎn)。

　　一項(xiàng)全球大型臨床試驗(yàn)表明，持續(xù)使用激素吸入治療，約80%的患者可以得到哮喘的良好控制，像正常人一樣生活。如果積極治療，長(zhǎng)期使用藥物控制哮喘，你甚至可以奪得奧運(yùn)金牌——2008年北京奧運(yùn)會(huì)的男子400米自由泳冠軍，韓國(guó)的樸泰恒就是一名哮喘患者!

　　哮喘兒童也能運(yùn)動(dòng)。由于運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，很多家長(zhǎng)不讓患兒參加體育鍛煉，這樣做是不對(duì)的。這是因?yàn)?，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠改善孩子的肺功能，提高氣道的耐受性，使得哮喘發(fā)作的可能性降低。其實(shí)，只要做好以下準(zhǔn)備，哮喘兒童也同樣可以參加體育運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)前，咨詢醫(yī)生是否需要用藥和做好充分的熱身運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)后，讓機(jī)體慢慢地降溫，而不是快速;在冬天及花粉季節(jié)和空氣污染嚴(yán)重時(shí)，最好在室內(nèi)運(yùn)動(dòng);感冒的時(shí)候，注意休息和限制運(yùn)動(dòng)。

　　監(jiān)測(cè)病情很重要。什么是良好的哮喘控制呢?良好的哮喘控制意味著，1.大多數(shù)日子沒有咳嗽，喘息或氣促(≤2次/周);2.可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)且感覺良好;3.整夜安睡而沒有咳嗽、氣喘或胸悶;4.不因哮喘而無法工作或?qū)W習(xí);5.肺功能結(jié)果正常;6.每周使用哮喘緩解藥物少于2次。

　　為了準(zhǔn)確評(píng)估自己的哮喘，建議患者做到以下幾點(diǎn)：1.記錄病情日記：比如您的癥狀及發(fā)作時(shí)間、發(fā)作地點(diǎn)和您當(dāng)時(shí)正在做什么，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確制定和調(diào)整您的用藥計(jì)劃。2.肺功能試驗(yàn)：定期做肺功能檢查。3.峰流速儀：堅(jiān)持每天監(jiān)測(cè)您的峰流速值。4.哮喘控制測(cè)試問卷(ACT)：每月評(píng)估一次，可在您的哮喘醫(yī)生那里索取。

　　哮喘的持續(xù)監(jiān)測(cè)很重要。能幫助患者維持哮喘控制，以找到最低治療劑量。在保證療效的同時(shí)，費(fèi)用最低化，安全性最大化。