常有一些孩子因?yàn)橄轮P(guān)節(jié)疼痛而就診,疼痛呈間歇性發(fā)作,多在夜間明顯。這種孩子長(zhǎng)得比較快,有的孩子不愛(ài)吃蔬菜,喜歡吃甜食,生活中這樣的孩子并不少,有家長(zhǎng)不明白為什么孩子會(huì)出現(xiàn)這種情況。
其實(shí),小兒在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期可能發(fā)生的間歇性下肢疼痛是一種正常的生理現(xiàn)象,叫做“小兒生長(zhǎng)痛”,多見(jiàn)于4~12歲的兒童,發(fā)病原因尚不清楚。
疼痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、大腿、小腿及腹股溝部,常間歇性發(fā)作,發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間多在10分鐘至1小時(shí),但不伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。疼痛一般在下午或晚上發(fā)作,尤其在小兒白天活動(dòng)過(guò)多后,晚上就容易出現(xiàn)疼痛。所以,常常聽(tīng)到小兒在剛上床時(shí)訴說(shuō)腿部疼痛不適,鬧著要家長(zhǎng)捶捶腿才能入睡。等睡過(guò)一覺(jué)之后,第二天早晨醒來(lái)時(shí),疼痛就完全消失了,小兒又一切恢復(fù)正常。
小兒生長(zhǎng)痛,會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而自行消失,家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。但當(dāng)孩子發(fā)生腿痛時(shí),家長(zhǎng)也不要一律自認(rèn)為是生長(zhǎng)痛。有些嚴(yán)重的疾病在發(fā)病初期也可出現(xiàn)下肢疼痛,應(yīng)引起高度重視,以免延誤治療而造成不可彌補(bǔ)的后果———
1.化膿性關(guān)節(jié)炎
小兒也可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛,但疼痛很劇烈,關(guān)節(jié)處常出現(xiàn)紅腫,局部皮膚溫度升高,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?;純阂话闫鸩〖?,會(huì)出現(xiàn)高熱、畏寒等全身感染癥狀。
2.急性血源性骨髓炎
患兒一般起病急,全身中毒癥狀明顯,如頭痛、高熱、伴寒戰(zhàn)等;關(guān)節(jié)呈持續(xù)性的疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)有障礙。
3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)為游走性的,以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主,局部可出現(xiàn)紅腫熱痛,全身發(fā)熱,疲倦無(wú)力,食欲不振。疼痛不會(huì)自行消退,需要經(jīng)消炎、退熱、抗風(fēng)濕等治療一周左右后,關(guān)節(jié)痛才可消失。
小兒生長(zhǎng)痛的治療,最重要的是保證充足的休息。父母應(yīng)注意,不要勉強(qiáng)孩子參加太多的運(yùn)動(dòng);每天晚上睡覺(jué)前,可以用熱水給孩子泡泡腳,適當(dāng)做做腿部按摩,還可服用適量的維生素C。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹ⅰ茨Φ葘?duì)癥治療,小兒生長(zhǎng)痛就不會(huì)再發(fā)作,且不會(huì)影響小兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,小兒常常會(huì)缺鈣和鋅,雖然這不是造成生長(zhǎng)痛的主要原因,但往往會(huì)加重疼痛。所以,應(yīng)注意在日常的飲食中給小兒補(bǔ)充鈣和鋅,多吃些含鈣和鋅較多的食物,如:蝦皮、貝類、綠色蔬菜等。