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小兒肝病的調(diào)護(hù)

  小兒肝炎常常沒有什么明顯的癥狀,是肝功能輕度異?;蜷g斷出現(xiàn)異常。只有經(jīng)過肝病理檢查才能鑒別。由于小兒肝臟代謝能力比成人為低,蛋白合成能力差,肝臟受損時(shí),白蛋白、纖維蛋白元、凝血因子合成不足,患兒面色欠光澤,消化道癥狀明顯,肝臟增大是常見的癥狀。

  小兒肝臟比成人相對(duì)較大,血供豐富,肝細(xì)胞再生能力強(qiáng),但免疫系統(tǒng)不成熟,對(duì)入侵的肝炎病毒容易產(chǎn)生免疫耐受。因此,嬰幼兒感染乙型、丙型肝炎后容易成為慢性攜帶者。

  在臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主,持續(xù)時(shí)間較短,消化道癥狀用顯,起病以發(fā)熱、腹痛者多見。6個(gè)月以內(nèi)的肝炎患兒發(fā)生重型較多,病情危重,病死率高;高熱、重度黃殖、肝臟縮小、出血、煩躁、抽搐、肝臭是嚴(yán)重肝功障礙的早期特征,病期12日左右發(fā)生昏迷,昏迷后名日左右死亡。年長(zhǎng)兒童多以輕型、無(wú)責(zé)值型或亞黃疽型居多,起病隱匿,常在入托或查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  休息和營(yíng)養(yǎng)是小兒肝炎治療的關(guān)鍵。小兒好動(dòng),不知疲倦,一定要用講故事、聽廣播、看電視、午睡等方法安排好小兒休息與活動(dòng)。用易消化吸收、富于營(yíng)養(yǎng)和色香味美、小兒愛吃的半流食提高小兒食欲。當(dāng)食欲恢復(fù)時(shí)要控制進(jìn)食過多,以免傷及脾胃,影響肝臟康復(fù)。主要強(qiáng)調(diào)休息和合理安排營(yíng)養(yǎng),以減輕肝臟負(fù)擔(dān),促使肝細(xì)胞的恢復(fù)。

  對(duì)于肝炎小兒,必要的休息尤為重要。有不少患兒發(fā)生重型肝炎,是由于休息不好,活動(dòng)量過大,或活動(dòng)過早的結(jié)果。待黃疸和消化道癥狀減輕后,才能逐漸起床活動(dòng)。癥狀消失,肝功能正常后,尚需繼續(xù)注意休息觀察一個(gè)月。病情穩(wěn)定,學(xué)齡兒童方可返校復(fù)課,且半年內(nèi)不可參加劇烈的體育活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。對(duì)于恢復(fù)期患兒已無(wú)明顯癥狀者或慢性肝炎患兒,不宜太過份強(qiáng)調(diào)休息,應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合。否則,會(huì)影響小兒的情緒和體重的增加,反而對(duì)病的康復(fù)和機(jī)體健康不利。另外要合理安排起居飲食,適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng),在小兒肝炎的治療措施中占有非常重要的地位。專家介紹要采用"三高一低"的即高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪的飲食但也不可過于強(qiáng)調(diào)"三高一低"的要求,應(yīng)根據(jù)小兒的消化功能和接受能力,以滿足小兒的食欲為原則。在恢復(fù)期,應(yīng)適當(dāng)限制脂肪攝入,吃糖也不宜過多,否則會(huì)影響食欲,并可引起腹脹。部分恢復(fù)期幼兒,限制食欲,以防止發(fā)生肥胖和脂肪肝。以免會(huì)帶來其他的不良后果。

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