“傳染性肝炎”是由肝炎病毒引起的傳染病。根據(jù)病原，目前可分為甲型、乙型，以及非甲非乙型肝炎。學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，小兒較少，以夏秋季的發(fā)病率為較高。甲型肝炎潛伏期較短，約14—40天，病人的隔離期自發(fā)病日起，不應(yīng)少于30天。甲型肝炎病毒主要存在于肝炎病人及病毒攜帶者的糞便里，通過污染手、飲水、食物或食具而經(jīng)口傳染;乙型肝炎的潛伏期較長，可在60—160天，乙型肝炎病人的隔離期也應(yīng)比甲型肝炎更長。乙型肝炎病毒除經(jīng)口傳染外，還存在于病人及病毒攜帶者的血液里，通過輸血及使用污染的注射器而引起感染。肝炎的癥狀主要表現(xiàn)在發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、肝腫大、肝區(qū)脹痛。通?？煞譃榧毙愿窝?、慢性肝炎和重癥肝炎三大類型。

　　急性肝炎黃疸可出現(xiàn)亦可不出現(xiàn)，有黃疸為急性黃疸型肝炎，無黃疸為急性無黃疸型肝炎。急性黃疽型肝炎除上述癥狀外，病人鞏膜皮膚出現(xiàn)黃染，尿色變黃，如紅茶色，尿檢查膽紅素及尿膽原陽性，肝功能檢查血膽紅質(zhì)增高，轉(zhuǎn)氨酶活力測定上升。急性無黃黃疸肝炎除黃疸不明顯，血膽紅質(zhì)不高，無膽紅質(zhì)尿外;其他癥狀與黃疸型相似，癥狀較輕。

　　慢性肝炎包括慢性遷延型與慢性活動(dòng)型。慢性遷延型多數(shù)在急性肝炎以后遷延不愈，病程超過半年，但癥狀較輕，肝輕度腫大，肝功能檢查一般以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)增高為主，絮狀試驗(yàn)正常或輕度異常，部分病人可遷延數(shù)年，但預(yù)后大多良好。慢性活動(dòng)型有較明顯的肝炎癥狀，肝腫大，可伴有蜘蛛痣、肝掌與輕度脾腫大，肝功能檢查多項(xiàng)提示異常，如SGPT反復(fù)或持續(xù)升高等。慢性肝炎的病程超過1年，可影響患兒的生長發(fā)育，如肝大，質(zhì)偏 硬，脾進(jìn)行性腫大等。

　　病人居室要定時(shí)開窗，保持空氣流通，如有條件最好獨(dú)居一室，無條件可用床單隔離，在房間內(nèi)劃分污染區(qū)和清潔區(qū)?；急仨毾拗圃谖廴緟^(qū)活動(dòng)，患兒的用具必須進(jìn)行消毒處理后才能進(jìn)入清潔區(qū)。隔離期自發(fā)病日起，一般為30天，如肝功能尚未恢復(fù)正常，可適當(dāng)延長。

　　護(hù)理患兒的家屬最好能相對固定，并且必須懂得隔離消毒的方法。護(hù)理患兒時(shí)可穿舊罩衫以代替隔離衣。護(hù)理后雙手用0.5%過氧乙酸浸2分鐘，再脫去外面的罩衫，將罩衫的正面(污染面)折向外面，放在污染區(qū)，然后用肥皂清水沖洗雙手，患兒的食具，用后先煮沸30分鐘，再清洗。生活用水需煮沸30分鐘后再倒掉，或放入污水桶內(nèi)進(jìn)行消毒處理;如1000毫升污水可放入過氧乙酸溶液5~10毫升，加蓋，放置2小時(shí)后再倒掉。污染的衣服、被褥、尿布、毛巾等都應(yīng)先煮沸30分鐘后再清洗，不能洗的用具和玩具等可在日光下曝曬6小時(shí)。

　　肝炎急性期須臥床休息，這對疾病恢復(fù)具有重要的作用，因?yàn)榧毙云诟渭?xì)胞腫脹、部分壞死，充分休息可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝細(xì)胞修復(fù)，待黃疸消退癥狀減輕后，可逐漸起床活動(dòng)。到隔離期滿，癥狀消失，肝功能正常后1個(gè)月，如病情穩(wěn)定，學(xué)齡兒童可以回學(xué)校學(xué)習(xí)，但半年內(nèi)不應(yīng)參加劇烈的體育活動(dòng)。

　　合理安排飲食，注意營養(yǎng)，多食易于消化的高維生素飲食，不過分強(qiáng)有力調(diào)高糖、高蛋白。碳水化合物以主食為主;蛋白質(zhì)類可食瘦肉、奶類、蛋類和豆制品等;維生素方面，宜多食新鮮蔬菜、水昆及藥用維生素。臥床休息期間，每餐不宜過多;恢復(fù)期患食欲增加，則應(yīng)注意不要暴飲暴食。急性期應(yīng)多補(bǔ)充水分，如葡萄糖水，以利保護(hù)肝臟和排泄毒素。

　　肝炎至今尚無特效療法，大多用中草藥作為輔助治療。但小兒服中藥較困難，因味苦引起嘔吐，對較大的兒在喂藥前要做好說服工作，喂藥時(shí)間最好安排在飯前或飯后2小時(shí)。中藥可煎濃，也可少量分多次喂服，以免引起哎吐。

　　每兩周或1月復(fù)查肝功能。

　　注意病情變化，如癥狀持續(xù)不改善、黃疸不斷加深、食欲銳減、鼻衄以及時(shí)而煩躁不安、時(shí)而嗜睡或出現(xiàn)不易控制的狂躁，很可能是進(jìn)入肝昏迷前期，應(yīng)及早送醫(yī)院治療。