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產(chǎn)后發(fā)熱的辨證施治

  產(chǎn)后發(fā)熱,產(chǎn)科病癥之一

  出《醫(yī)學(xué)綱目》。表現(xiàn)為產(chǎn)婦分娩后持續(xù)發(fā)熱,或突然高熱,并伴有其他癥狀。常見的為外感、血虛、血瘀、食滯、感染邪毒等因素引發(fā)。產(chǎn)褥期(坐月子)內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,或突然高熱寒戰(zhàn),并伴有其他癥狀者,稱“產(chǎn)后發(fā)熱”。

  本病發(fā)于產(chǎn)褥期內(nèi),尤以新產(chǎn)后為多見。若因產(chǎn)時過度疲勞,陰血驟虛,產(chǎn)后之初,出現(xiàn)輕微低熱,且不伴有其它癥狀,一天以內(nèi)不治而退者,不作病論。

  本病臨床有虛實之分,虛證一般發(fā)熱不甚高,多為低熱。若發(fā)熱寒戰(zhàn),伴小腹疼痛拒按,惡露臭穢,甚見高熱神昏驚厥者,多為邪毒侵襲,此屬產(chǎn)后危重證之一,當(dāng)予特別重視,若寒戰(zhàn)時作,惡露量少有塊,小腹疼痛拒按者,多為瘀血阻滯;若發(fā)熱惡寒,肢體酸疼,咳嗽清涕者,為外感發(fā)熱;若季節(jié)炎熱,身熱汗多,心煩口干,倦怠乏力者,多為中暑發(fā)熱;若見低熱起伏,午后較甚,自汗盜者,多為營陰虧虛;若見低熱自汗,頭暈乏力者,多為氣虛發(fā)熱。

  治療時,應(yīng)顧及產(chǎn)后多虛多瘀的情狀,治以調(diào)氣血,和營衛(wèi)為主,不可過于發(fā)表攻里。宜隨機應(yīng)變,辯證施治,勿犯虛虛實實之戒。

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