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小兒惡性骨腫瘤化療后的護(hù)理

  關(guān)于惡性骨腫瘤,早期有效正確的化療和徹底手術(shù)切除極大的提高了生存率,最大限度的保留了肢體功能,但是由于腫瘤本身極度惡性的生物學(xué)特征,決定了惡性骨腫瘤預(yù)后差,肺轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)。手術(shù)后的護(hù)理和保健工作依然很重要。

  1、口腔護(hù)理

  化療可能會(huì)使患者發(fā)生口腔粘膜潰瘍。因此,化療者要保持口腔清潔,每日早晚都要用軟毛刷刷牙,飯后一定要漱口。滴注MTX(甲氨喋呤)時(shí),用甲酰四氫葉酸鈣(CF)100ml+生理鹽水250ml配成的漱口液漱口,防止口腔潰瘍。

  同時(shí)在飲食上要忌辛辣,過冷,過熱,過粗,忌煙;對(duì)嚴(yán)重口腔潰瘍者,因疼痛難以進(jìn)食,在進(jìn)餐前用0.3%地卡因合劑口腔噴霧止痛;并發(fā)霉菌感染,可用3%碳酸氫鈉漱口,涂以制霉菌素。

  2、檢查腎功能

  化療會(huì)對(duì)腎功能有所損傷,因此,化療期間每日清晨留尿標(biāo)本,檢查腎功能,測(cè)尿PH值。保持PH6.5~7。注意尿量、顏色和性質(zhì);在化療前及化療期間保持水化和尿液堿化。同時(shí)要多喝水,使尿液保持在2500ml/d以上。

  滴注MTX后6h開始解救治療,給予肌注CF(甲酰四氫葉酸鈣);滴注IFO(異環(huán)磷酰胺)時(shí),保持入量2500ml,以避免出血性膀胱炎,分別在0、4、8h給予美司納400~600mg小壺滴注;化療期間避免使用其他損害腎臟的藥物,如氨基苷類藥物。

  3、心理護(hù)理

  化療后最常出現(xiàn)的癥狀就是脫發(fā)。脫發(fā)影響病人形體外觀的美感,容易產(chǎn)生自卑,特別是年輕人,因此要注意心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員、親人等,要注意使用保護(hù)性語(yǔ)言,減少對(duì)病人的不良刺激。一般來說,停藥6~8周后,頭發(fā)會(huì)逐漸長(zhǎng)出,且更黑,更好。

  4、預(yù)防心肌梗塞

  化療可能會(huì)產(chǎn)生心肌損害,藥物滴注時(shí),應(yīng)加強(qiáng)巡視,給予低流量吸氧,注意病人有無胸悶,憋氣并監(jiān)測(cè)心電圖。

  溫馨提示

  以上就是小兒惡心骨腫瘤化療后的護(hù)理和保健注意事項(xiàng),希望對(duì)您和您的家人都能夠有所幫助。

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