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小兒脊柱裂治療前護(hù)理的注意事項(xiàng)

  小兒脊柱裂早期癥狀有哪些

  1.輕癥

  起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛。多為一側(cè)下肢受累,但也有兩下肢同時(shí)發(fā)生肌無(wú)力者。檢查發(fā)現(xiàn)呈周?chē)陨窠?jīng)損害的表現(xiàn),即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無(wú)力,下肢及會(huì)陰部淺、深感覺(jué)減退。

  2.中癥

  上述運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙較為明顯,常見(jiàn)有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時(shí)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。

  3.重癥

  下肢表現(xiàn)明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺(jué)亦明顯減退或消失,常并發(fā)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變、下肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、發(fā)紺,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。有的在骶尾部也常發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性潰瘍,骶神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺(jué)障礙明顯。久之下肢呈現(xiàn)失用性萎縮,跟腱反射消失或發(fā)生攣縮。足畸形可出現(xiàn)仰趾足、弓形足、足內(nèi)翻或外翻。部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁,也有的為大便、小便均失禁。少數(shù)伴有椎間盤(pán)突出或腰椎滑脫,尚見(jiàn)有因脊髓栓系引起上肢癥狀者。

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