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淚道探通與擴(kuò)張

  淚道探通與擴(kuò)張

  適應(yīng)證:檢查淚道是否通暢,確定阻塞部位及擴(kuò)張狹窄的淚道。

  術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉:表面麻醉同淚點(diǎn)尋查和擴(kuò)張術(shù)。必要時(shí)向囊內(nèi)注入1%地卡因0.5~1ml.

  手術(shù)步驟

  1.用一0號(hào)淚道探針,以淚點(diǎn)擴(kuò)張同樣的方法先垂直插入淚點(diǎn),進(jìn)入約2mm后,將針柄向顳側(cè)回轉(zhuǎn)100°,使呈水平位并略向上斜。

  2.向鼻側(cè)推進(jìn)探針,要將下瞼皮膚向顳側(cè)拉緊,使下淚小管拉直,以免造成假道。待進(jìn)入約10mm后即可達(dá)到淚囊。

  3.探針可觸及淚囊鼻側(cè)壁,再以探針頭端為中心,將針柄向上回轉(zhuǎn),呈垂直位。

  4.并垂直(前傾斜約15°)向下插入鼻淚管。插入時(shí)應(yīng)順其自然管道向下,不可強(qiáng)行插入,也不可偏離垂直線,以免造成假道。插入約25mm即可到達(dá)下鼻道。

  5.如要擴(kuò)張鼻淚管,依次換較粗號(hào)淚道探針如法插入淚道。術(shù)畢進(jìn)行淚道沖洗。

  術(shù)中注意事項(xiàng):避免假道。

  術(shù)后處理:每日滴抗生素眼液,2~3周。

  術(shù)后并發(fā)癥及處理:如發(fā)生假道,應(yīng)全身使用抗生素3~5天,防止發(fā)生感染。

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