保守治療對(duì)于先天性淚道阻塞的寶寶同樣重要,特別是按摩可以增加淚囊內(nèi)的靜水壓,以求通過壓力傳導(dǎo)使得鼻淚道中膜性的阻塞物破裂,促使鼻淚管下端開放,解除阻塞;其次,按摩還可以排出淚囊中的滯留的淚液,而淚液本身是很好的細(xì)菌培養(yǎng)環(huán)境;同時(shí)按摩可使淚囊中形成相對(duì)負(fù)壓,讓藥液通過虹吸作用進(jìn)入淚囊。以上作用都有助于治療并發(fā)感染,可有效的改善患兒分泌物增多、溢淚等癥狀,同時(shí)可排出淚囊及淚道內(nèi)的膿性分泌物,避免淚道探通術(shù)后膿性分泌物再次阻塞淚道。
按摩的方法有兩種,第一種,如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物,家長就可以用拇指或十指指腹壓迫淚囊,按在寶寶的鼻根及眼睛的內(nèi)眥中央的部位,順時(shí)針的方向擠壓膿液,寶寶的眼角就會(huì)有一部分膿液流出來,家長為寶寶擦干凈,點(diǎn)眼藥。
還有一種手法也是這個(gè)位置,往下按壓,這個(gè)按壓要有一定的力度,通過按壓,希望能把鼻淚管下端的阻塞的膜給沖開。在家里一般是每天按摩5-7次即可,每次按壓6-8下,如果有膿液的話,按完以后用棉簽擦凈分泌物,再重復(fù)上邊的動(dòng)作,一直到?jīng)]有膿液為止后再點(diǎn)藥。
按摩前, 操作者洗凈雙手, 將指甲修剪圓鈍平滑,避免損傷患兒皮膚。建議母親可以在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)進(jìn)行,減少患兒頭部活動(dòng)。必要時(shí)需固定頭部。
通過按摩,有一部分膜性淚道阻塞的寶寶可以治愈,也可以提高淚道手術(shù)的一次成功率。因此使用正確的按摩手法每日多次為患兒作淚道按摩,是提高治愈率的重要因素。