一.材料與方法

　　1、對象

　　按隨機原則將上、下頜乳中切牙、尖牙患齲的3～5歲幼兒6O名分為觀察組與對照組，每組30人。

　　2、方法

　　(1)護理及觀察指標

　　觀察組按臨床操作常規(guī)配合心理護理;對照組僅按臨床操作常規(guī)進行，不做心理護理。觀察指標為臨床治療的工作效率和患者配合程度。

　　(2)心理護理措施

　　首先對陪診人員作心理護理，即對陪診人員進行健康教育，讓其觀看防治齲齒的圖片，并講解該療法的作用機制、治療步驟，明白該療法為無痛、微創(chuàng)，取得他們的理解與合作。②對幼兒進行心理護理。由于該時期兒童的心理特點為自制能力差，知識經驗缺乏，不能很好控制自己，其第二信號系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，僅能以直觀表象的形式來認識外界事物。故一般心理過程都帶有很大的不隨意性，心理活動具有不穩(wěn)定性，易受外界印象的調節(jié)和支配。根據上述特點，注重確立首診效應，首先熱情地接待小患者，如詢問姓名、年齡，與患兒交談生活、學習、游戲等，進行自然滲透教育，待患兒消除緊張心理后。再簡單介紹操作過程及治療所用器械。

　　二.結果

　　1、工作效率比較

　　觀察組經心理護理減少了臨床操作時間，提高了工作效率，經統(tǒng)計分析其臨床操作時間非常顯著地短于對照組(t=7.38,P<0.01)

　　2、配合程度比較

　　按患者對治療操作配合情況，將患者分為很配合、一般配合和欠配合3個等級。采取心理護理的觀察組配合程度顯著好于對照組(x*x=10.10，P<0.01)

　　三.討論

　　加強心理護理能取得幼兒的良好配合，提高工作效率。根據幼兒心理特點，用和藹、熱情、誠懇、周到的服務，使患者感到醫(yī)院里的環(huán)境和幼兒園一樣溫馨，穿白大衣的醫(yī)護人員就像幼兒園里的老師一樣親切，不僅消除了他們的恐懼心理，而且取得了他們的信任。護理還可采用激勵方法，如對患兒進行夸獎、鼓勵，以調動患兒自身的積極因素，使其更加主動、順從地配合治療。氟化二氨銀防治齲齒需連做3次，問隔數日。因此在一次治療完畢后護理不忘對患兒囑咐：“今天你的表現(xiàn)很好，希望下一次來時更勇敢，我們還會表揚你。”掌握了兒童心理特點，施以心理護理后，使工作效率顯著提高，能起到事半功倍的效果。加上該療法安全、療效可靠，適合于我國兒童乳牙患齲率高的群體與個體防治。