1、剛出生患兒僅僅可以通過判斷舌系帶附著位置來判斷舌系帶是不是較短,一般6個(gè)月左右隨著患兒長牙舌系帶位置可能會有些變化,但對于直接附著至舌尖患兒變化可能較不明顯,且隨著下前牙的萌出,舌下可能出現(xiàn)反復(fù)潰瘍,所以對于舌系帶確實(shí)附著接近舌尖的情況建議早一些做手術(shù),6個(gè)月內(nèi)局麻手術(shù)患兒哭鬧尚不厲害,手術(shù)進(jìn)行較患兒大些要好些。但不是所有的患兒都可以在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行局麻手術(shù),部分孩子舌系帶比較厚,局麻手術(shù)剪完沒法縫合,容易粘連,可能需要全麻手術(shù)。
2、隨著患兒增大(1~5歲),舌系帶有些中間稍微有肌肉成分的患兒舌系帶會較前變厚,局部麻醉術(shù)后會出血比較多,且患兒對于醫(yī)院恐懼感使患兒哭鬧較重從而使手術(shù)過程不易強(qiáng)制進(jìn)行,少部分系帶較薄的患兒可以在強(qiáng)制情況下進(jìn)行舌系帶的局部麻醉手術(shù),但是會對孩子得心靈產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷。部分系帶比較厚的患兒也會由于出血多,術(shù)后粘連等情況的發(fā)生建議進(jìn)行全麻手術(shù)會好一些。
3、6歲后的患兒因?yàn)槎鄶?shù)可以配合完成這一手術(shù)可以選擇門診局麻進(jìn)行。
4、舌系帶過短不一定完全影響發(fā)音,有部分孩子舌系帶很短但是發(fā)音沒有問題,這個(gè)可能與不同患兒代償能力不同是有非常大的關(guān)系的,但是總體來講可能舌系帶過短的患兒發(fā)音不清楚的機(jī)率會比正常孩子多些。從發(fā)音的角度講,手術(shù)應(yīng)該在患兒一到兩歲之前進(jìn)行手術(shù),但是因?yàn)榛純哼@個(gè)階段由于語音處于發(fā)育過程當(dāng)中,不好判斷舌系帶短是不是一定影響手術(shù),建議如果外形檢查確實(shí)附著異常的可以早些手術(shù),如果外形檢查附著輕度異常,伸舌活動度也可,可以等孩子大些觀察發(fā)音情況再說。
5、從改善外形角度講舌系帶過短的矯正沒有絕對的適應(yīng)證,如果怕孩子覺得自己和別人不一樣影響自尊或者與別的孩子交流,隨時(shí)可以考慮手術(shù)。
6、對于其他原因需要手術(shù)的根據(jù)需要以及患兒自身情況應(yīng)用合適的手術(shù)方式。