早期發(fā)現(xiàn)、早期配戴助聽(tīng)器、早期訓(xùn)練的重要
嬰兒在一歲以前,能否清楚地聽(tīng)見(jiàn)周圍的聲音,對(duì)日后的成長(zhǎng)有很大的影響。早在說(shuō)出第一句話之前,嬰兒已不斷地在分析所聽(tīng)到的語(yǔ)言。對(duì)兒童的聽(tīng)力問(wèn)題早期發(fā)現(xiàn)、早期配戴助聽(tīng)器、早期訓(xùn)練是聾兒康復(fù)的重要原則。在嬰兒剛出生還未出院時(shí)進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查(包括耳聲發(fā)射、聲阻抗測(cè)試等),高危新生兒定期復(fù)查聽(tīng)力,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)聾幼兒有重要意義。給聾兒及早選配助聽(tīng)器并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,十分重要。從出生到五歲,是兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵時(shí)刻。錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)期,康復(fù)訓(xùn)練往往會(huì)事倍功半。許多家長(zhǎng)不愿接受“感音神經(jīng)性聾不是用醫(yī)藥可以醫(yī)治”這一事實(shí)而四處求醫(yī)卻不去選配助聽(tīng)器,延誤了孩子康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)而最終后悔不已。
康復(fù)訓(xùn)練的五要素:聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練重“’聽(tīng)”,發(fā)音訓(xùn)練突出“練”,語(yǔ)言訓(xùn)練注意“活”,增進(jìn)交往反復(fù)“用”,要求家長(zhǎng)善于“教”。
聽(tīng)力康復(fù)手段
1. 配戴助聽(tīng)器等聲音放大系統(tǒng)
將聾兒聽(tīng)不見(jiàn)的聲音放大,幫助他們聽(tīng)見(jiàn)并學(xué)習(xí)語(yǔ)言。對(duì)先天耳聾的幼兒,可使用振觸覺(jué)助聽(tīng)器,幫助他們建立聲音的概念。
2. 實(shí)施人工耳蝸手術(shù)
對(duì)于雙耳聽(tīng)力損失大于90分貝的極重度感音神經(jīng)性聾的患兒,可考慮在患兒耳蝸內(nèi)埋植人工耳蝸假體,替代耳蝸的功能,完成對(duì)聲音信號(hào)的感知、分析和處理。
3. 輔助性聽(tīng)覺(jué)裝置
如無(wú)線調(diào)頻系統(tǒng)(FM System)、直接受話器(Direct Talker)等,能直接從講者口邊接收及放大聲音,降低環(huán)境噪聲的干擾,特別適用于一對(duì)一的教學(xué)及課堂教學(xué)。
4. 聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練
教會(huì)嚴(yán)重聽(tīng)力損失的兒童,利用殘余聽(tīng)力來(lái)分辨不同的聲音及言語(yǔ)。 5. 言語(yǔ)治療、唇讀
言語(yǔ)治療要教會(huì)孩子正確的發(fā)音方法,包括聲帶的振動(dòng)、氣息的控制、舌頭的位置、唇齒的運(yùn)動(dòng)等。唇讀是學(xué)習(xí)語(yǔ)言的輔助方法,在不足以充分補(bǔ)償聽(tīng)力的情況下,教會(huì)兒童注意唇部的動(dòng)作,來(lái)辨別聲音。