很多患者初覺聽力減退、耳鳴等癥狀時，都會懷疑耳道的各種器質性的病變，當各種檢查都難以找到確切的病因時，我們就該聯想到神經性耳聾。

　　神經性耳聾是指病變位于螺旋器的毛細胞聽神經，或各級聽中樞對聲音的感受與神經沖動的傳導發(fā)生障礙所引起的聽力下降，甚至聽力消失的一種病癥，各種因素造成聽覺神經損害而出現聽力下降或者全聾的都屬于神經性耳聾。

　　下面，就讓我們來熟悉一下這種疾病吧。

　　一、關于神經性耳聾

　　神經性耳聾主要是有三種：感音神經性耳聾、傳導神經性耳聾、混合神經性耳聾。

　　神經性耳聾的專屬臨床表現為聽力減退甚至消失，患者常自覺耳中有蟬鳴或回答有其他各種聲響。在安靜環(huán)境中，患者感覺由于更強烈，明顯，可伴有發(fā)熱、頭痛、煩躁不安、腹脹、腰酸乏力等多種全身癥狀。

　　神經性耳聾癥狀由于內耳耳蝸螺旋器發(fā)生病變引起的聽力障礙，稱感音性聾(臨床上還將內、外淋巴及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦概括在感音性聾中)，神經傳導徑路發(fā)生病變引起的耳聾稱神經性聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點，故常將兩者合并稱為感音-神經性聾癥狀。所以，臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音-神經性聾之中。

　　二、哪些因素誘發(fā)神經性耳聾

　　神經性耳聾是我們生活中常常會得的一種耳聾現象，主要的發(fā)病原因是精神長期受到壓抑所致。神經性耳聾是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變，而引起聽力減退，甚至聽力消失的一種病證，常常伴有耳嗚。現代醫(yī)學暫時不能根治?？赡艹霈F神經性耳聾發(fā)病原因可有如下幾種：

　?、傩涸诨疾『筮B續(xù)使用抗菌素所引起的藥物性中毒所致神經性耳聾。

　　②由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾。

　　③患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。

　?、苡赏鈧虮?、噪音引起的爆震性茸聾等。

　　中醫(yī)學認為，耳為腎之竅，為十二經脈所灌注，內通于腦。其病因病機可有風熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。

　　臨床表現以聽力障礙、減退甚至消失為主要癥狀，患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響，在安靜環(huán)境中患兒感覺更明顯?？砂橛邪l(fā)熱，頭痛，煩躁不安，腹脹，腰酸乏力等多種全身癥狀。

　　三、 神經性耳聾的治療

　　1、藥物治療

　　因為感音神經性聾的致病原因較多，機制與病理改變不盡相同，故訖今尚無一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時，宜早選用血管擴張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氫鈉，高壓氧等治療，藥物治療無效者可配助聽器。

　　2、助聽器

　　是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽器種類很多，單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內式)，單耳與雙耳等助聽器，需經耳科醫(yī)生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用。一般講，語頻平均聽力損失35—85dB者可使用，若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大，但都不超過50dB者，宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB，則應給聽力較好耳配戴助聽器。此外，還應考慮聽力損害的特點，例如助聽器應該用于語言識別率較高，聽力曲線平坦，骨氣導間隙較大或動態(tài)聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應用氣、骨導助聽器均可，外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導型助聽器。感音神經性聾者多用氣導型。有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器。

　　3、耳蝸埋植

　　又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側極度耳聾，使用高功率助聽器無效，耳內無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常，耳蝸電圖無反應，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者。

　　4、聽覺語言訓練

　　仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補充，不能偏廢。訓練應從學齡前開始。宜早應用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量，延長呼吸，使舌運動靈活，然后用高大清晰的聲音，面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話，借助鏡子矯正口形，觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強弱，高低的關系。

　　5、中醫(yī)辨證論治

　　1)瘀阻脈絡型

　　癥見持續(xù)性、高音調耳鳴、耳聾，多因外傷所致，戎耳聾日久，耳內或有堵塞感，舌暗紅或淡紅， 邊有瘀斑或痰點，苔薄白，脈弦。治宜活血通竅。藥用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、當歸、紅花各12克，川芎、柴胡、 蔓荊子各10克，甘草6克。

　　2)肝膽濕熱型

　　癥見卒然耳鳴、耳聾，或郁怒之后突然加重，頭痛頭暈，口苦咽干， 心煩易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘結，小便短赤， 舌紅、苔黃或黃膩，脈弦數。 治宜清泄肝膽濕熱。藥用龍膽草、澤瀉、木通、車前草、山 梔子、生地各15克，柴胡、當歸尾各10克，郁金12克，葛根 30克，甘草6克。

　　3)放火上擾型

　　癥見耳鳴如蟬嗚，時有耳內閉塞感， 耳聾多突發(fā)，頭暈頭重，胸悶，口苦，大便秘結，小便黃，舌紅、苔薄黃膩，脈弦或滑。治宣化痰清大。藥用竹茹、黃芩、法半夏、云茯苓、 括萎真、石菖蒲各15克，枳實12克，磁石(先煎)30克，陳皮、甘草備6克。

　　4)肝腎陰虛型

　　癥見耳嗚耳聾由微漸重，頭暈，虛煩失眠，腰酸，顴紅，舌邊紅而干、苔少或薄白，脈弦細。治宜補益肝腎。藥用丹皮、熟地、山萸肉各12克.云茯苓、澤瀉、 女貞子、旱蓮草各15克，磁石，珍珠母(均先煎)各30克， 五味于10克。

　　5)腎陽虧虛型

　　癥見耳嗚耳聾漸進加重.腰酸肢軟，手足欠溫，小便清長或夜尿頻， 面色蒼白，舌淡胖，邊有齒印。苔薄白，脈沉細。治宜溫 腎壯陽。藥用熟附片、五味子各10克.補骨脂、澤瀉各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。

　　6)脾胃虛弱型

　　癥見耳嗚如蟬噪，或如鐘鼓，或如水激，耳聾日久，面色不華， 倦怠乏力.大便易溏.唇舌色談，舌有齒印、苔薄白、 脈細弱。治宜益氣健脾。藥用黃芩、黨參、云茯苓、淮山藥各15克，白術、蔓荊子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。

　　以上方藥每日1劑，用清水500豪升煎至150 毫升，頓服。14 劑為1療程，可 連服2個療程。 另用復方丹參注射液12—20 毫升，加入5%葡萄糖溶液 250毫升中靜脈滴注，每天1次。

　　四、 神經性耳聾重在預防

　　總的來說，神經性耳聾目前來說還沒有徹底根治的方法，因此，要想遠離神經性耳聾，最重要的是預防。預防神經性耳聾，一定要做到生活有規(guī)律，睡眠充足，避免過度勞累和情緒波動，以免造成內耳供血不足;在飲食保健方面，要科學飲食，合理營養(yǎng)，平時多吃微量元素豐富的食物，如粗糧、蔬菜、花生、海產品，減少煙酒，少飲咖啡及濃茶;節(jié)制脂肪類食物和高鹽飲食的攝入;增加維生素C、E，提高超氧化物岐化酶的作用，使人體對氧使用率提高，改善末梢血管流量，對內耳起保護作用。當然，最重要的是，你戴耳機的時間不宜過長、聲音不宜過大;遠離噪音，減少噪音對聽神經的損傷。