眼睛是心靈的窗戶，也是我們最重要的感覺器官。我們從外界獲取信息80%通過眼睛。眼睛和視覺功能的正常是我們獲取外界信息的保障，也是我們正常工作、學(xué)習(xí)和生活的基礎(chǔ)。

　　新生兒出生后，各種視覺功能通過外界環(huán)境的刺激、記憶和學(xué)習(xí)經(jīng)歷了一個(gè)逐漸建立、發(fā)育成熟的過程。在視功能的發(fā)育過程中，先天性和遺傳因素起到?jīng)Q定性的作用，同時(shí)后天的環(huán)境和營養(yǎng)因素也占有重要的位置。如眼球的發(fā)育遲緩，使眼屈光發(fā)育為高度遠(yuǎn)視，外界環(huán)境刺激可能使嬰幼兒脆弱的集合中樞功能發(fā)育異常，出現(xiàn)斜視。

　　傳統(tǒng)的正常眼僅限于單眼結(jié)構(gòu)和視力的正常，隨著社會發(fā)展和生活水平的提高正常眼的概念也應(yīng)更新，即不僅局限于單眼，更應(yīng)包括雙眼視功能的正常。例如：一個(gè)人的兩眼的視力、視野和色覺均正常，但雙眼視(如立體視)異常，不能從事復(fù)雜精細(xì)的功能。視知覺的異常可導(dǎo)致學(xué)習(xí)認(rèn)知功能的障礙等。

　　早期、常規(guī)的眼睛和視覺保健，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致眼睛和視覺發(fā)育異常的因素，并及時(shí)消除這些因素，使各種視覺功能正常發(fā)育。

　　嬰幼兒眼睛和視力保健措施

　　為了防患于未然，消除各種影響眼睛和視覺因素，或者及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼睛和視覺的異常，家長應(yīng)使嬰幼兒兒童定期接收眼睛和視覺保健檢查。檢查的時(shí)間為1月、3月、6月、9月、12月、15月、18月和24月，以后每半年或一年一次。嬰幼兒兒童的眼睛和視覺保健不僅是對眼睛和視覺進(jìn)行檢查，同時(shí)接收眼科醫(yī)師或視光醫(yī)師的護(hù)眼的建議或有關(guān)的措施。

　　嬰幼兒時(shí)期是弱視、斜視的高發(fā)階段，青少年時(shí)期是近視和視覺異常的高發(fā)時(shí)期，現(xiàn)將有關(guān)的這些問題簡介如下：

　　弱視的防治

　　斜視和弱視是嬰幼兒眼睛和視力保健的重點(diǎn)。弱視是幼兒在視覺發(fā)育期受到異常視覺環(huán)境的影響所導(dǎo)致的視力發(fā)育低下。所以弱視僅發(fā)生在幼兒期。導(dǎo)致弱視發(fā)生的常見因素有：形覺剝奪(如先天性白內(nèi)障)、斜視、屈光參差。弱視的發(fā)生是由于上述因素導(dǎo)致的從視網(wǎng)膜經(jīng)外側(cè)膝狀體到視皮層的發(fā)育停滯和視皮層雙眼間異常相互作用的結(jié)果。

　　在幼兒期發(fā)現(xiàn)弱視，并進(jìn)行及時(shí)治療，療效顯著，可基本甚至完全治愈，并可獲得良好的雙眼視。如在兒童期(7～14歲)治療，則治療時(shí)間較長，治愈率下降，雙眼視恢復(fù)較差。兒童期以后治療，則可能提高視力，但基本無治愈的可能。

　　觀察嬰幼兒對環(huán)境的視覺反應(yīng)，包括單眼和雙眼視覺。尤其應(yīng)注意因一眼正常發(fā)育，而忽略異常的另一眼。如發(fā)現(xiàn)一眼或雙眼視力異常，應(yīng)及時(shí)就診，并應(yīng)散瞳檢查和驗(yàn)光。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其它眼病，驗(yàn)光有超常的屈光不正，如高于2.00D的遠(yuǎn)視或散光，應(yīng)盡早配鏡矯正，以促進(jìn)視力的發(fā)育，阻斷弱視的發(fā)生和發(fā)展。

　　盡可能早地治療或矯正造成弱視的眼病，除矯正超常的屈光不正以外，發(fā)現(xiàn)斜視也應(yīng)盡早矯正，包括手術(shù)治療。如果尚不具備手術(shù)條件，可在視光師或小兒眼科醫(yī)師的指導(dǎo)下，對可能存在的弱視進(jìn)行一定的物理治療。對造成遮蓋性弱視的眼病，如上瞼下垂、先天性白內(nèi)障應(yīng)盡可能早的矯正。

　　斜視的防治

　　新生兒至3月的嬰兒由于集合運(yùn)動尚未發(fā)育，此時(shí)的眼位偏斜并不是斜視的表現(xiàn)，可密切觀察。但3月后的眼位偏斜，應(yīng)考慮斜視的可能，應(yīng)及早就診。對有斜視家族史的嬰兒和早產(chǎn)兒更應(yīng)密切觀察其眼位的變化，及早發(fā)現(xiàn)斜視。

　　斜視的發(fā)病率約為1%，好發(fā)于嬰幼兒，先天性斜視發(fā)病于1歲以內(nèi)，后天性斜視往往發(fā)生于2～5歲之間。斜視不僅可能形成弱視、雙眼視異常，并且由于外觀的異?？赡茉斐蓛和睦戆l(fā)育畸形異常。所以斜視的早期防治，不僅僅是為了改善外觀，同時(shí)也是防治弱視和雙眼視異常的基礎(chǔ)，促進(jìn)兒童正常的心理發(fā)育。

　　同時(shí)應(yīng)從嬰幼兒注視的頭位以發(fā)現(xiàn)斜視或弱視的存在，如嬰幼兒喜歡轉(zhuǎn)頭用一眼視物則可能有一眼視力異常，如固定把頭偏向一側(cè)肩視物，則可能有垂直斜視的存在。

　　一旦發(fā)現(xiàn)斜視，應(yīng)及早讓患兒至眼科醫(yī)師處就診。嬰幼兒由于眼病使一眼視力喪失也會發(fā)生斜視，所以眼科醫(yī)師應(yīng)首先對嬰幼兒眼部進(jìn)行全面檢查，以排除可能的眼病的存在。然后進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有近視、或較高度數(shù)的遠(yuǎn)視和散光，將首先配鏡矯正。如果患兒戴鏡一月后斜視仍未消失，則應(yīng)及早手術(shù)治療。

　　斜視手術(shù)目前是一種安全性高、成功率的手術(shù)。當(dāng)然，由于斜視手術(shù)是一種調(diào)整性手術(shù)，依賴手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，要是手術(shù)后完全正位，可能需要一次以上的手術(shù)才能達(dá)到目的。

　　早期手術(shù)不僅可避免弱視的發(fā)生或加重，并且可通過手術(shù)后的一定訓(xùn)練恢復(fù)和建立一定程度的雙眼視。同時(shí)，眼位的正?？墒箖和苊馔庥^的畸形所導(dǎo)致的心理發(fā)育障礙。

　　視覺異常的防治

　　視力1.5，不等于視覺正常。除了視力，我們還有雙眼協(xié)調(diào)、調(diào)節(jié)、立體視和視知覺等功能、視力正常，如果其他視覺功能不正常，盡管可以看的清楚，卻不能看的舒適持久，容易發(fā)生視疲勞，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下，不能從事精細(xì)復(fù)雜的工作。

　　兒童出現(xiàn)用眼后眼睛疼痛，或者逃避近距離用眼、如不愿看書學(xué)習(xí)，家長不應(yīng)簡單認(rèn)為是意志的問題，或者通過廣告買些眼藥水滴用了事。應(yīng)該通過眼視光醫(yī)師的檢查，找出相應(yīng)的病因，進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，以回復(fù)正常的視功能。

　　視疲勞是雙眼視功能和調(diào)節(jié)異常最常見的表現(xiàn)。雙眼視和調(diào)節(jié)異?？煞譃槎喾N類型，不同的類型有不同的訓(xùn)練治療方法。一些眼藥水可暫時(shí)緩解視疲勞，但不能從根本上解決問題，只能產(chǎn)生藥物的依賴型，甚至延誤治療，導(dǎo)致雙眼視和調(diào)節(jié)功能進(jìn)一步惡化。