先天性心臟病患兒的生長發(fā)育往往較同齡兒慢，且容易發(fā)生各種疾病。如何及早

　　發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，應(yīng)從小兒出生的一刻起就注意其生長發(fā)育情況，及早就醫(yī)。如果先天性心臟病得到及時治療，可以避免小兒生長發(fā)育障礙，為家庭和社會分憂解難。以下為小兒生長發(fā)育的幾個主要階段以及各階段的特點。

　　(1)圍產(chǎn)期：是指從妊娠28周至嬰兒出生后7天。這一時期是保護胎兒和新生兒的正常發(fā)育，降低生產(chǎn)前、后的發(fā)病率和死亡率，促使其健康成長的重要時期。出生后常規(guī)體檢根據(jù)有無心臟雜音和口唇紫紺可以判斷小兒是否患有先天性心臟病，此時，最常發(fā)現(xiàn)的心臟病是心室間隔缺損、法樂四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位及其他紫紺型先天性心臟病。

　　(2)新生兒期：從胎兒娩出后臍帶結(jié)扎到出生后28天稱為新生兒期。此期胎兒

　　離開母體轉(zhuǎn)為胎外生活，機體內(nèi)發(fā)生了巨大的生理變化，全身各系統(tǒng)臟器的功能從不成熟到初建和鞏固。正常新生兒在此期的發(fā)病率很高，患有先天性心臟病的新生兒死亡率和患病率較正常新生兒更高，如動脈導(dǎo)管未閉、單心房、單心室、大的心房間隔缺損、心室間隔缺損等患兒存在喂養(yǎng)困難，容易感冒或肺炎等，體檢可以發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，應(yīng)及時診斷。

　　(3)嬰兒期：從出生后28天到1周歲稱為嬰兒期。這時期是小兒生長發(fā)育的第一

　　個高峰階段。在1歲時體重為出生時體重的3倍，身長為出生時的1.5倍。因此，此階段必須給予足夠的營養(yǎng)，在6個月后，嬰兒從母體獲得的免疫力逐漸消失，而后天的免疫力還很弱，特別是先天性心臟病患兒，由于難于喂養(yǎng)，抵抗力更差，極易患上呼吸道感染，在診治呼吸道感染過程中，應(yīng)注意確定是否存在先天性心臟病。

　　(4)幼兒期：從1周歲到滿3周歲稱為幼兒期。此期較嬰兒期生長發(fā)育速度稍

　　慢，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)迅速發(fā)育，免疫力仍低下，易患各種傳染病。因此，此期要及時預(yù)防接種各種疫苗。只要沒有嚴重的臟器衰弱和過敏表現(xiàn)，先天性心臟病患兒均應(yīng)接種各種疫苗，增強抵抗力。

　　(5)學(xué)齡前期：從3周歲到6周歲稱為學(xué)齡前期。此期孩子生長發(fā)育減慢，但語

　　言和動作模仿能力增強，有很強的求知欲，自身免疫力提高，多數(shù)先天性心臟病患兒的病情在此期可以被發(fā)現(xiàn)，是手術(shù)糾治心臟畸形的較好時期。

　　(6)學(xué)齡期：從6周歲到12周歲稱為學(xué)齡期。此期除生殖系統(tǒng)外，全身各系統(tǒng)

　　發(fā)育逐漸成熟，大腦的形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)育已基本完成，是增長智力努力學(xué)習(xí)的好時期。此期，小兒生活好管理，耐受手術(shù)的能力明顯增強，也是先天性心臟病很好的手術(shù)時期，但對于一些嚴重的先天性心臟病，如大的心室間隔缺損和大動脈轉(zhuǎn)位患兒，可能由于存在嚴重的肺動脈高壓，手術(shù)難度增加，甚至喪失手術(shù)時機。

　　我國新生兒的平均體重為3kg，正常范圍內(nèi)最低為2.5kg，最高為4.65kg。出生后最初的3～4天，由于肺和皮膚蒸發(fā)大量水分及大小便的排泄，食入較少等可以出現(xiàn)生理性體重減輕，體重降低7%～8%左右。如果體重減低超過10%，應(yīng)注意是否喂養(yǎng)不當，還是存在先天性心臟病。出生后4～6個月體重每周增加150～180g，后半年體重增加約3千克，小兒體重5個月時約為出生時體重的2倍，1周歲時，約為出生時體重的3倍，6～7歲時，約為出生時體重的6倍?，F(xiàn)將各年齡段體重的大致估算公式列出如下供參考。

　　1～6個月小兒體重(kg)=出生時體重(kg)+(月齡×0.6)

　　7～12個月小兒體重(kg)=出生時體重(kg)+(月齡×0.5)

　　1歲以后平均體重：

　　城市小兒體重=[(年齡×2)+7 或8] (kg)

　　農(nóng)村小兒體重=[(年齡×2)+6 或7] (kg)

　　新生兒身高約為50厘米，出生后半年內(nèi)增長最快，每月平均增長2.5厘米，后半年生長速度減慢，每月平均長1.0～1.5厘米，即出生后第一年身高增長25厘米，第2年增長速度減慢，第2年平均增長約10厘米，2歲后每年平均增長4～7.5厘米。一般4～5歲時身高約為出生時的2倍，1歲后的平均身高可用下式估算：[(年齡×5)+80] (厘米)。

　　一般地講，病情不重的先天性心臟病患兒生長發(fā)育同同齡兒，如無明顯生長障礙或特殊情況，可在3歲左右再行手術(shù)治療。因3歲后體重較高，抵抗力增強，對手術(shù)的耐受力增強，手術(shù)者操作相對容易，手術(shù)的成功率增高，而且術(shù)后好護理。如果出現(xiàn)嚴重的生長發(fā)育障礙，難以喂養(yǎng)，且經(jīng)常感染，則宜及早到醫(yī)院就診，明確診斷后，由醫(yī)生決定何時手術(shù)為宜。不要使患兒喪失手術(shù)治療時機。盡早的治療，可以糾正心臟畸形后促進患兒正常的生長發(fā)育，有利其成長。