強(qiáng)調(diào)安全藥物護(hù)理;護(hù)士在給藥過(guò)程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及治療效果。常規(guī)用藥掌握用藥的方法及注意事項(xiàng).如術(shù)后常規(guī)使用止血藥物的病人,用藥期間注意肢體活動(dòng)情況,抬高患肢,不在下肢靜脈滴注此類藥物,防止深靜脈血栓形成;防止腦血管痙攣,使用尼莫地平靜脈滴注時(shí),嚴(yán)格控制滴數(shù)及量,速度過(guò)快可導(dǎo)致血壓急劇下降,造成腦梗死,如收縮壓<100mmHg時(shí)即停止滴注,并注意觀察病人有無(wú)頭痛加重、面色潮紅等不適癥狀.以便及時(shí)調(diào)整,并向病人及家屬說(shuō)明常見(jiàn)的不良反應(yīng)。告知停藥后癥狀會(huì)很快消失。
注意營(yíng)養(yǎng)支持:創(chuàng)傷后的應(yīng)激反應(yīng)可產(chǎn)生嚴(yán)重的分解代謝.使血糖增高、乳酸堆積,后者可加重腦水i1o0c4~。營(yíng)養(yǎng)治療是臨床治療的重要組成部分,也是一種基本治療手段。因此.必須及時(shí)有效地補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì),以減輕機(jī)體損耗。定期評(píng)估病人營(yíng)養(yǎng)狀況.如體重、氮平衡、血漿蛋白、血糖、血電解質(zhì)等,以便及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素供給量和配方,做好飲食指導(dǎo)。也可用預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)(PNI)進(jìn)行估計(jì),若PNI<30%,病人發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)性小;PNI≥50%時(shí),術(shù)后并發(fā)癥的死亡率高[5]。本組治愈的13例病例中PNI<28%。