術(shù)前常規(guī)護理

　　患者人院時準備行急診手術(shù)，因病情變化決定等病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。因此該患者的術(shù)前護理十分重要。要給患者提供最細致的護理，防止主動脈夾層動脈瘤進一步撕裂，幫助患者達到最佳狀態(tài)，進行手術(shù)。

　　監(jiān)測與控制血壓

　　有效控制血壓可以減少血流對主動脈壁的沖擊.是阻止主動脈夾層繼續(xù)剝離的關(guān)鍵。使用尼卡地平、卡托普利、絡(luò)活喜、可樂定維持血壓在100～120/60～70mmHg。每小時記錄血壓.留置動脈血壓監(jiān)測管，注意管道的護理，保證監(jiān)測值的準確。

　　心率和心律的觀察

　　心率過快可使夾層內(nèi)血腫進一步延伸。使用美托洛爾，艾司洛爾控制心率至60～75次/min。觀察心律.若破口繼續(xù)向上剝離可引起冠狀動脈阻塞和主動脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)急性心肌梗死和心律失常每小時記錄心率觀察節(jié)律。有異常報告醫(yī)生，及時處理.1-3鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛主動脈夾層動脈瘤最典型的表現(xiàn)就是疼痛?；颊邭夤懿骞?，無法表述疼痛，但不能忽視患者的舒適管理。使用丙泊酚、芬太尼鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。每小時進行鎮(zhèn)靜評分，維持RASS鎮(zhèn)靜評分在 -2~_3，每日喚醒。

　　鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

　　主動脈夾層動脈瘤最典型的表現(xiàn)就是疼痛?；颊邭夤懿骞?，無法表述疼痛，但不能忽視患者的舒適管理。使用丙泊酚、芬太尼鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。每小時進行鎮(zhèn)靜評分，維持RASS鎮(zhèn)靜評分在-2~_3，每日喚醒。

　　檢查動脈

　　搏動情況觀察搏動是否有消失現(xiàn)象或是否對稱.動脈搏動消失或兩側(cè)強弱不等提示阻塞可能。每小時評估患者的神志狀況，各動脈搏動、四肢活動、進出量。監(jiān)測電解質(zhì)水平，出現(xiàn)異常及時糾正。