一、周圍血管搏動的觀察及護理
夾層動脈瘤可以阻礙血流通過血管腔造成相應(yīng)動脈無血流灌注。經(jīng)常檢查四肢和頸動脈搏動情況,觀察動脈搏動是否消失,雙側(cè)是否對稱,并監(jiān)測對比四肢血壓的變化,兩側(cè)肢體血壓有無明顯差異,如果夾層動脈分離至腹主動脈處,則會影響足背動脈血流,引起足背動脈搏動消失,應(yīng)及時報告醫(yī)師。
二、泌尿系統(tǒng)的觀察
主動脈夾層累及腎動脈可有血尿、少尿甚至無尿。應(yīng)注意觀察尿量,保持出人量的平衡,了解腎動脈是否受到內(nèi)膜撕裂的影響,因有些病人可從升或降主動脈一至撕裂到雙側(cè)髂總動脈,其中有些可導致腎動脈開口阻塞而導致急性腎功能不全。
三、結(jié)論
主動脈夾層動脈瘤的特點是起病急、發(fā)展快、病死率高,一旦破裂搶救非常困難。術(shù)前嚴密觀察疼痛的性質(zhì)及進展、控制血壓在適當水平、觀察周圍血管搏動、做好心理護理保持情緒穩(wěn)定,可以有效預防動脈瘤破裂,為患者盈得手術(shù)時機。