大多數(shù)急腹癥都是在急診條件下進(jìn)行的手術(shù)，術(shù)后較易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　急腹癥的術(shù)后護(hù)理

　　(1)生命體征的觀察

　　手術(shù)消除了病灶，引流了膿液，控制了感染，患者急腹癥術(shù)前的休克等狀態(tài)?？裳杆俚玫礁纳啤５樽砗褪中g(shù)創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體可造成進(jìn)一步的打擊。急腹癥患者術(shù)后回到病房，應(yīng)定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫等。對(duì)于病情危重，手術(shù)復(fù)雜、血壓不穩(wěn)定者，應(yīng)加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

　　(2)觀察體溫

　　體溫是反映手術(shù)后有無(wú)感染的一個(gè)重要指標(biāo)。

　　當(dāng)感染經(jīng)手術(shù)得到有效控制后，體溫可由術(shù)前的高熱迅速下降;若術(shù)后仍持續(xù)高熱不遲或下降數(shù)日后又出現(xiàn)“反跳”，則說(shuō)明感染末得到有效控制或術(shù)后又繼發(fā)感染。

　　(3)觀察術(shù)后出血

　　嚴(yán)密觀察傷口及各種引流管道有無(wú)出血現(xiàn)象，傷口敷料若被血液浸濕應(yīng)及時(shí)更換。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)的、多量的出血，應(yīng)考慮手術(shù)所致的出血并發(fā)癥，須及時(shí)處理。術(shù)后早期出血.多發(fā)生在1—2d內(nèi);1周后可因感染、組織壞死等原因?qū)е吕^發(fā)出血。術(shù)后腹腔內(nèi)出血的腹部體征常因傷口疼痛、腹脹等被掩蓋，因此觀察時(shí)應(yīng)結(jié)合生命體征、全身情況等綜合分析，以及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。注意觀察皮膚等全身出血情況，以期及早發(fā)現(xiàn)DIC。

　　(4)了解腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況

　　因受到致病物的刺激、手術(shù)和麻醉的影響，急脂癥患者術(shù)后大都有不同程度的腹脹，且腸蠕動(dòng)恢復(fù)較慢。一般術(shù)后24—72h揚(yáng)蠕動(dòng)可恢復(fù)，患者主訴匆汽是腸蠕動(dòng)恢復(fù)的重要標(biāo)志，護(hù)士也可采用聽(tīng)腸嗚音及肛管排氣等方法，觀察思者的腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。

　　(5)繼續(xù)輸液，維持水、電解質(zhì)乎衡

　　腹部手術(shù)后二般均需禁食，以靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)保持靜脈輸液通暢，觀察井記錄出血量，必要時(shí)可采用輸液泵調(diào)節(jié)輸液速度.維持水、電解質(zhì)平街。

　　(6)引流的監(jiān)護(hù)

　　急腔癥患者術(shù)后身上常有許多引流管。如壞死性胰腺炎患者，術(shù)后身上可同時(shí)帶有氧氣導(dǎo)管、輸液管、腎管、導(dǎo)尿管、T形引流管、空腸造口管、胃造口管、腹腔雙套管、腹腔增洗管等10多根管子。術(shù)后應(yīng)做好管道的護(hù)理，保持引流通楊。對(duì)神志不清或不合作者，可給予應(yīng)用約束具，防止因躁動(dòng)而誤拔管道。固定引流管時(shí)既要防止張力過(guò)大而1R脫，又要防止引流管太長(zhǎng)致扭曲、折疊。置多個(gè)引流管者，應(yīng)做好標(biāo)記并記錄各管道引流物的量、性質(zhì)、顏色等。發(fā)現(xiàn)引流管脫出應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。對(duì)置管時(shí)間較長(zhǎng)者，還應(yīng)注意管道有無(wú)老化和破裂;引流管處傷口應(yīng)保持清潔，注意無(wú)菌操作。

　　(9)預(yù)防感染

　　急腹癥患者因腹腔大量積氣、積液，致使脂肌上拾.肺容量則、，抗感染能力低下;又因術(shù)后刀口疼痛及麻醉等影響，極易并發(fā)肺部感染。當(dāng)患者術(shù)后病俏平穩(wěn)后，應(yīng)協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵(lì)和幫助患者咳嗽、排痰。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持皮膚清潔保持被褥平整、舒適、防止褥瘡發(fā)生。