什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的護(hù)理
一、心理護(hù)理
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病為慢性病,逐漸影響患者的運(yùn)動(dòng)功能和個(gè)人生活自理能力,但高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)不受影響,因此應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度,積極配合治療和護(hù)理。我們運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估和評(píng)分,主動(dòng)與患者交談,了解心理活動(dòng),滿足其心理需要。介紹成功病例,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
二、功能鍛煉
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者都有不同部位不同程度的肌力減退或完全喪失,加強(qiáng)功能鍛煉延緩肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬也非常重要。每2h翻身按摩肢體,活動(dòng)關(guān)節(jié),鼓勵(lì)患者主動(dòng)握拳,作深而慢有效呼吸運(yùn)動(dòng),鍛煉呼吸肌,保證和維持肌肉正常功能,癱瘓患者將肢體擺放為功能位。
三、生命體征的監(jiān)測(cè)
給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)心律、血壓、氧飽和度、呼吸的變化,因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者病情累及了呼吸肌,都有不同程度的呼吸困難,對(duì)呼吸的監(jiān)測(cè)非常重要,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理,給予氣管插管或使用面罩無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,對(duì)長(zhǎng)時(shí)間脫機(jī)困難者可以行氣管切開(kāi),保證有效通氣。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的護(hù)理。
四、健康指導(dǎo)
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種慢性、進(jìn)行性疾病因此要提倡患者及家屬的自我保健。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不能隨意停止或改變服藥時(shí)間。注意保暖和休息,預(yù)防感冒,家中備好簡(jiǎn)易急救器械,如家用呼吸機(jī)、吸痰器等,以備應(yīng)急使用。保持與醫(yī)務(wù)人員的通訊聯(lián)系,遇到緊急情況時(shí)有科學(xué)的指導(dǎo),避免和減少不良后果的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的護(hù)理。
五、呼吸道的管理
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病由于呼吸肌無(wú)力不能有效清理呼吸道,再加上使用機(jī)械通氣,護(hù)士要積極做好呼吸道護(hù)理。定時(shí)翻身拍背,濕化氣道,吸除呼吸道分泌物,氣管切開(kāi)者注意無(wú)菌操作。使用呼吸機(jī)時(shí),要熟練掌握操作,及時(shí)處理各種報(bào)警,監(jiān)測(cè)血?dú)夂托仄瑘?bào)告,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),保證患者用氧安全。
六、飲食護(hù)理
盡量給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食,少量多餐,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者的營(yíng)養(yǎng),能提高疾病的耐受力,對(duì)疾病有積極意義。對(duì)于氣管切開(kāi)或吞咽困難的患者,可以采用鼻飼營(yíng)養(yǎng),注意營(yíng)養(yǎng)均衡,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。