重癥胰腺炎的護(hù)理與治療相一致，在20世紀(jì)70～80年代，重癥胰腺炎的治療主張?jiān)缙谑中g(shù)治療，使得本病護(hù)理工作集中在手術(shù)后的護(hù)理。由于術(shù)中在患者腹部放置多根引流管(達(dá) 10根左右)，所以護(hù)理工作相當(dāng)復(fù)雜困難。進(jìn)入20世紀(jì)90年代后，重癥胰腺炎發(fā)病增多，臨床表現(xiàn)各異，特別是有關(guān)發(fā)病及治療研究的進(jìn)展，治療觀念的改變，由過(guò)去的強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)轉(zhuǎn)向非手術(shù)治療，使得本病的護(hù)理工作也發(fā)生了明顯的變化，主要表現(xiàn)為以下3個(gè)方面。

　　1 非手術(shù)治療的成功要求高素質(zhì)的護(hù)士

　　1.1 體現(xiàn)在病情觀察上的高素質(zhì)

　　目前，對(duì)重癥胰腺炎的最佳治療方案在探索階段，對(duì)每一位患者而言，由于病情不斷發(fā)展，均有手術(shù)和非手術(shù)治療的可能性，因此，病情觀察十分重要。本病的病情變化可用“快、多、怪”來(lái)形容：“快”是指病情變化之快，短時(shí)間內(nèi)病情可急轉(zhuǎn)直下，甚至惡化：“多”是指涉及的臟器多，常表現(xiàn)多臟器功能受損的先兆： “怪”是指判斷病情的嚴(yán)重程度有時(shí)較困難。要求一線的護(hù)理工作者不但要熟練掌握疾病的知識(shí)，而且能夠運(yùn)用相關(guān)的知識(shí)對(duì)病情做出恰當(dāng)及時(shí)的判斷;現(xiàn)在提倡將重癥患者早期安置在ICU病房，目的在于通過(guò)系統(tǒng)性的監(jiān)測(cè)及高水平、高技術(shù)護(hù)理人員的觀察，對(duì)病情做出早期準(zhǔn)確的判斷。

　　1.2 體現(xiàn)在藥療上的高素質(zhì)

　　目前本病的非手術(shù)治療措施相當(dāng)復(fù)雜，用藥種類(lèi)繁多(平均每天10種)，這就給護(hù)理人員提出了挑戰(zhàn)，護(hù)士不但要熟知藥物的作用、劑量、給藥方式、毒副作用，而且還要了解藥物之間的交叉作用，最重要的是觀察患者對(duì)各種藥物的治療反應(yīng)。

　　1.3 體現(xiàn)在操作上的高素質(zhì)

　　重癥患者非手術(shù)治療所用監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備種類(lèi)繁多，如呼吸機(jī)、監(jiān)測(cè)儀、血糖儀、輸液泵、霧化器等。對(duì)患者而言，護(hù)士是各項(xiàng)操作直接的、具體的實(shí)施者和觀察者，因此要求護(hù)理人員不但要在短時(shí)間內(nèi)較熟練地操作運(yùn)用新的監(jiān)測(cè)技術(shù)與治療方法。而且做到“知其然，知其所以然”，這樣才能為患者提供良好的治療與護(hù)理。

　　2 手術(shù)后護(hù)理給臨床護(hù)士帶來(lái)新的課題

　　目前，本病的手術(shù)死亡率仍較高，術(shù)后住院時(shí)間仍較長(zhǎng)，如何縮短術(shù)后住院時(shí)間，降低死亡率，不僅是醫(yī)生的責(zé)任，同時(shí)也為臨床護(hù)士提出了新的課題，即如何有效地把握“三分治、七分養(yǎng)”的時(shí)機(jī)，如何改進(jìn)護(hù)理行為等，需要護(hù)士在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度下，不斷實(shí)踐，探索出具有臨床價(jià)值的開(kāi)拓性的護(hù)理理論與實(shí)踐體系。

　　3 心理護(hù)理更顯重要

　　由于本病病程長(zhǎng)，治療費(fèi)用高，加上身體的各種不適以及疾病的反復(fù)與波動(dòng)，給患者造成很大的心理壓力，部分患者甚至發(fā)展為悲觀、消沉，護(hù)理人員應(yīng)與患者密切接觸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)不同的心理狀態(tài)，采取不同的護(hù)理措施，在尊重患者個(gè)性和人格的基礎(chǔ)上，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，深入其內(nèi)心世界，發(fā)現(xiàn)并挖掘患者身上的長(zhǎng)處和性格中的積極因素，進(jìn)行心理分析和心理支持，幫助其樹(shù)立信心，使其擺脫心理上的困難，以良好的心態(tài)配合治療護(hù)理，以期早日康復(fù)。