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胰腺炎的護(hù)理

  酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再飲酒,無疑是慢性自殺。暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎者,應(yīng)避免重蹈覆轍。高脂血癥引起的胰腺炎者,應(yīng)長期服降脂藥,并攝入低脂、清淡飲食。

  住院期間,病人除了遵照醫(yī)囑服用必需的藥物之外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

  1.講究進(jìn)食種類。一般地說,應(yīng)先進(jìn)白開水、米湯、薄粥等流質(zhì),當(dāng)病人無不適后再緩慢增加進(jìn)食量,避免吃甜食和油膩飲食,切勿暴飲暴食及飲酒。

  2.不要過早下地活動。胰腺手術(shù)后的病人需要較長一段時(shí)間的臥床休息,尤其是年齡較大和心腦血管功能減退的病人,他們可以因體位變化而發(fā)生心腦血管的破裂,導(dǎo)致突然死亡。

  3.不要過早進(jìn)食和飲水。至于插胃管和禁食、禁水時(shí)間的長短應(yīng)根據(jù)病人的情況而定。

  4.不宜過早撥出胃腸減壓管。胃腸減壓管是"救命管",不是可有可無之物。 插胃腸減壓管的目的:一是抽出病人胃內(nèi)分泌物,二是減少胃內(nèi)容物刺激胰液分液,減少胰腸吻合口漏的機(jī)會。

  病人出院后除要適當(dāng)休息和避免受涼外,還應(yīng)注意下情況

  1、若因胰腺內(nèi)分泌功能不足而表現(xiàn)為糖尿病的病人,應(yīng)遵醫(yī)囑服用降糖藥物;如果行胰腺全切者,則需終身注射胰島素。要定時(shí)監(jiān)測血糖和尿糖。此外,還要嚴(yán)格控制主食的攝入量,不吃或少吃含糖量較高的水果,多進(jìn)食蔬菜;注意適度鍛煉等。

  2、有胰腺外分泌功能不足的病人,應(yīng)戒酒戒煙,不要暴飲暴食,少進(jìn)食脂肪,多進(jìn)食蛋白質(zhì)、碳水化合物和蔬菜水果,少食多餐。必要時(shí)加用各種胰酶制劑。

  一般地說,急性胰腺炎病人治療出院后,即使已恢復(fù)正常飲食,也并不意味著身體已完全康復(fù)。因此,術(shù)后的恢復(fù)、調(diào)理、隨訪非常重要。

  及時(shí)去除病因 在我國大多數(shù)急性胰腺炎由膽道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情穩(wěn)定、病人全身情況逐漸好轉(zhuǎn)后,即應(yīng)積極治療膽道結(jié)石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再飲酒,無疑是慢性自殺。暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎者,應(yīng)避免重蹈覆轍。高脂血癥引起的胰腺炎者,應(yīng)長期服降脂藥,并攝入低脂、清淡飲食。

  定期隨訪,防止并發(fā)癥 胰腺炎恢復(fù)期,炎癥只是局限化了,而炎性滲出物往往需要3~6個(gè)月才能完全被吸收。在此期間,有一些病人可能會出現(xiàn)胰腺囊腫、胰瘺等并發(fā)癥。如果病人發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大,并出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀,則需及時(shí)就醫(yī)。

  幫助胰腺恢復(fù)功能 患了急性胰腺炎后,胰腺的內(nèi)外分泌功能往往有不同程度的損害。外分泌功能損害表現(xiàn)為消化功能減退,特別是對脂肪和蛋白質(zhì)的消化能力降低。病人胃口差、體重下降、腹脹、腹瀉,往往還伴有特征性脂肪瀉,即大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纖維等食物殘?jiān)?。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復(fù),因此治療上只能采用胰酶替代療法。胰腺內(nèi)分泌損害可導(dǎo)致糖尿病,病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。上述各種治療措施是終身的,病人必須有充分的心理準(zhǔn)備,并積極配合醫(yī)生制定和施行治療方案。

  加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù) 如果胰腺的外分泌功能無明顯損害,可以進(jìn)食以碳水化合物及蛋白質(zhì)為主的食物,減少脂肪的攝入,特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損,則可在胰酶制劑的輔助下適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營養(yǎng)。

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