一、病情觀察
1.根據(jù)病情觀察腹瀉的頻率次數(shù)和大便的性狀。
2.暴發(fā)型患者因大便次數(shù)頻繁,應(yīng)觀察是否有口渴、皮膚彈性減弱、消瘦、乏力、心悸、血壓下降等水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)和營養(yǎng)障礙的表現(xiàn)。
3.如病情惡化、毒血癥明顯、高熱伴腹脹、腹部壓痛、腸嗚音減弱或消失,或出現(xiàn)腹膜刺激癥,提示有并發(fā)癥應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)系協(xié)助搶救。
二、對癥護(hù)理
1.腹痛應(yīng)用解痙劑時,劑量宜小,避免引起中毒性結(jié)腸擴(kuò)張。
2.嚴(yán)重發(fā)作者,應(yīng)遵醫(yī)囑及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、血制品,以糾正貧血、低蛋白血癥等。
3.需行結(jié)腸內(nèi)窺鏡或鋇劑灌腸檢查時,以低壓生理鹽水灌腸做腸道準(zhǔn)備,避免壓力過高防止腸穿孔。
4.指導(dǎo)患者以刺激性小、纖維素少、高熱量飲食;大出血時禁食,以后根據(jù)病情過渡到流質(zhì)和無渣飲食,慎用牛奶和乳制品等。
三、一般護(hù)理
1.連續(xù)便血和腹瀉時要特別注意預(yù)防感染,便后溫水坐浴或肛門熱敷,改善局部循環(huán)。并局部涂擦抗生素軟膏。
2.需行藥物保留灌腸時,宜在晚睡前執(zhí)行,先囑患者爿dat便,取方敘b啦,行低壓鹽水灌腸。
3.輕者適當(dāng)休息,指導(dǎo)患者晚間安然入眠,重視午睡;重型患者應(yīng)臥床休息,以減輕腸蠕動和腸痙攣。
四、健康指導(dǎo)
1.向患者講解此病的誘發(fā)因素、治療后的效果,并保持情緒穩(wěn)定。
2.按時正確服藥,配合治療和護(hù)理。