糖尿病是生活中常見的疾病之一,近幾年患上糖尿病的人數(shù)在逐漸的增加,給患者的日常生活帶來的影響是巨大的。實(shí)際上有些糖尿病患者,特別是成年發(fā)病者或肥胖者,盡管已經(jīng)發(fā)生了糖尿病,可是并沒有典掣的糖尿病癥狀,我們在臨床上經(jīng)常可以看到以下幾種情況:
1、發(fā)病慢
患者可在幾個(gè)月或幾年山才逐漸出現(xiàn)“三多一少”癥狀,這要取決于患者對疾病的耐受能力和警惕性。對于肥胖病人來講,由于腎糖閥值高,以致血糖很高時(shí)尿糖還是陰性,癥狀不典型。
2、因其他癥狀而就診
由于尿糖濃度增高的刺激,婦女??沙霈F(xiàn)外陰部瘙癢,因失水后皮膚干燥可出現(xiàn)全身皮膚瘙癢。成年發(fā)病名在發(fā)病早期,可反復(fù)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),如在飯前出現(xiàn)心慌、多汁、于抖及明顯的饑餓感等,進(jìn)食后才緩解。也有些青少年發(fā)病忠者,是因?yàn)樽炖镉袪€蘋果味、皮膚脫水干燥,甚至發(fā)生昏迷而就診,實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了酮癥酸中毒。
3、因出現(xiàn)其他疾病而就診
可因牙用炎或反復(fù)發(fā)生癤腫、癰瘡,或因高血壓、冠心病等去醫(yī)院進(jìn)一步檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)糖尿病。
4、由于發(fā)生并發(fā)癥而就診
有些患者因視力減退、眼睛看東西模糊而到醫(yī)院檢查眼底時(shí),才發(fā)現(xiàn)是糖尿病視網(wǎng)膜病變;也有的患者因浮腫就診,其實(shí)已合并糖尿病腎病。這些病人雖然是初次就診,但往往已有糖尿病史3-5年之久了,只是因?yàn)榘Y狀較輕,而沒有引起重視。有的因手足末梢麻術(shù)就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者,其病史可能會短一些。
5、沒有任何糖尿病癥狀,在正常體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)
這種情況多見于中老年患者,在單位組織體榆中,發(fā)現(xiàn)血糖升高、尿糖陽性而確診。因此,我們建議在組織正常體檢時(shí),應(yīng)當(dāng)把血糖、尿糖及眼底檢查列為常規(guī)項(xiàng)口,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
6、癥狀小典型,易漏診
老年糖尿病大部分為2型糖尿病,起病多隱匿,加上老年患者口渴中樞小敏感,故老年糖尿病患者起病叫常沒有“三多一少”的典型癥狀,而以慢性并發(fā)癥的癥狀來就醫(yī),此時(shí)糖尿病可能己發(fā)生多年,延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。因此,如果老年患者出現(xiàn)乏力、視力模糊、皮膚或外陰瘙癢、陽痿等,應(yīng)及早就醫(yī)。如果出現(xiàn)高血壓、高血脂、肥胖、動脈硬化癥、冠心病、腦血管病、視膜病變、腎臟病變及手足麻木等情況,應(yīng)及叫檢查血糖,找出隱匿的“元兇”。