糖尿病分為I糖尿病和II糖尿病，兒童是I糖尿病的主要患者，一般是指15歲或20歲以前發(fā)生的，主要是胰島素不足引起的糖，脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂導(dǎo)致一種代謝性疾病。兒童糖尿病是一種終生伴隨疾病，迫切需要引起人們的關(guān)注，兒童糖尿病的癥狀與成年糖尿病患者癥狀不同，下面是兒童糖尿病的具體癥狀表現(xiàn)。

　　1、典型的“三多一少”

　　多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無(wú)力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期癥狀。

　　如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L者，則I型糖尿病的診斷明確;若患兒無(wú)典型的糖尿病癥狀，但兩次檢查均出現(xiàn)同樣結(jié)果者，II型糖尿病的診斷成立。

　　2、肥胖密切相關(guān)

　　肥胖兒童不僅存在高胰島素血癥及胰島素抵抗現(xiàn)象，并有部分發(fā)生糖耐量減低，孩子肥胖，謹(jǐn)防糖尿病。

　　如果超重或肥胖兒童的1級(jí)或2級(jí)親屬中有II型糖尿病病史或存在高血壓、血脂紊亂、黑棘皮病或多囊卵巢綜合征者應(yīng)該密切隨訪，定期檢查空腹、餐后2小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白。

　　一般從10歲開始檢查，對(duì)于在10歲之前開始青春期發(fā)育的兒童，應(yīng)該從青春期發(fā)育期開始每?jī)赡旰Y查一次，建議檢查以空腹血糖為主。

　　3、起病較急

　　約有1/3有患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

　　4、易患各種感染

　　尤其是呼吸道及皮膚感染，女嬰可合并莓菌性外了且炎而以會(huì)陰部闖關(guān)為明顯的癥狀。發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染或皮膚感染、陰道痛癢和結(jié)核病可與兒童糖尿病初期癥狀并存。

　　晚期兒童糖尿病初期癥狀可出現(xiàn)白內(nèi)障、視力障礙、視網(wǎng)膜病變，甚至雙目失明。兒童糖尿病初期癥狀還可有蛋白尿、高血壓等糖尿病腎病，最后致腎功能衰竭。

　　5、血糖控制

　　長(zhǎng)期血糖控制不滿意的患兒，可于1～2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期患兒因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。

　　6、容易疲倦

　　喜歡在家里拒絕外出，喜歡選擇室內(nèi)娛樂活動(dòng)，喜歡蹲著、坐著，并經(jīng)常喜歡躺著看電視。

　　7、糖尿病酮癥酸中毒

　　糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的嚴(yán)重癥狀，可以是糖尿病的首發(fā)癥狀，也可以是治療不當(dāng)，病情惡化的表現(xiàn)，引起的主要原因是患者突然停藥及飯量不當(dāng)，導(dǎo)致血糖持高不下而導(dǎo)致的，40%的患兒初診時(shí)即有酮癥酸中毒存在，年齡較小發(fā)生率更高。

　　表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、全身關(guān)節(jié)痛，重者精神萎糜、煩燥等，體重驟減，有明顯脫水及酸中毒表現(xiàn)，皮膚粘膜干燥，眼窩下陷，呼吸深長(zhǎng)，呼氣帶有爛蘋果酮體氣味，面色發(fā)紺，四肢冷，脈細(xì)弱，血壓下降，嗜睡甚至昏迷。

　　很多家長(zhǎng)懷疑，兒童怎么會(huì)得糖尿病，其實(shí)糖尿病主要是與血糖高低有關(guān)，只要控制血糖的胰島素在靶細(xì)胞不能發(fā)揮正常生理作用，就會(huì)引起一系列的代謝紊亂綜合癥，即兒童糖尿病。

　　因此，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童身體出現(xiàn)上述一些異常反應(yīng)的時(shí)候，就需要引起注意，比如;萎靡不振、嗜睡、都喝多尿、體重下降等癥狀，就要去醫(yī)院及時(shí)的檢查，如果不幸檢查出糖尿病，就要及時(shí)的治療，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，這樣才能避免嚴(yán)重的后果。

　　怎樣預(yù)防兒童糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥

　　1、控制好兒童糖尿病

　　以延緩兒童糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展。血糖高低與兒童糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生與否關(guān)系極為密切。

　　當(dāng)然，兒童糖尿病控制的好壞，有時(shí)并不與兒童糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展速度相平行，由于遺傳特點(diǎn)的不同，控制比較好的患者的神經(jīng)病變不一定比控制較差者輕。

　　也就是說人和人沒法兒比，但是對(duì)每個(gè)人患者來說，控制好兒童糖尿病肯定有利于對(duì)預(yù)防和治療兒童糖尿病神經(jīng)病變。

　　2、使用劑量較大的維生素

　　如B族維生素、維生素C和維生素E,如甲基B12可能有所幫助，近年來有人主張用醛糖還原酶抑制劑或神經(jīng)節(jié)苷酯類藥物改善神經(jīng)磷脂代謝，減少山梨醇的產(chǎn)生，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從根本上解決兒童糖尿病神經(jīng)病變的問題，可能效果不錯(cuò)。

　　3、使用改善微循環(huán)的血管活性物質(zhì)

　　因?yàn)橛腥苏J(rèn)為神經(jīng)干上的微血管病變是引起兒童糖尿病神經(jīng)病變的病理基礎(chǔ)之一。在這一方面，中醫(yī)中藥可能發(fā)揮較大的作用。

　　4、積極治療血脂異常

　　兒童糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防要長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法，少吃動(dòng)物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、蛋黃等。必要時(shí)使用調(diào)脂藥物。

　　5、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

　　這對(duì)降低血糖、血脂、有效的控制體重、兒童糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防有較好的作用，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。

　　6、調(diào)整體重

　　肥胖是長(zhǎng)壽之?dāng)?，是多種疾病的溫床，肥胖與動(dòng)脈硬化的發(fā)生、進(jìn)展有密切關(guān)系，肥胖型兒童糖尿病對(duì)胰島素不敏感。

　　因此調(diào)整體重，使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重，對(duì)良好控制血糖、兒童糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防有著十分重要的意義。

　　7、兒童糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防要與醫(yī)護(hù)人員配合

　　積極治療兒童糖尿病，使血糖長(zhǎng)期控制在正?；蚪咏Ｋ?。治療兒童糖尿病的方法有飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物(口服降糖藥、胰島素)、自我監(jiān)測(cè)、教育及心理療法。具體治療方案根據(jù)病情而定，但是患者與醫(yī)生密切配合十分重要。

　　溫馨提示

　　由于青少年缺乏必要的運(yùn)動(dòng)，偏愛高熱量的食品，所以在青少年群體中，超重、肥胖率急劇上升，這樣就會(huì)造成體內(nèi)脂肪過多的堆積，產(chǎn)生抑制糖代謝的內(nèi)分泌激素，就是降低了人體內(nèi)胰島素降糖作用，青少年患糖尿病的幾率大大升高。

　　使糖尿病的發(fā)病率迅速增高。家長(zhǎng)一定要監(jiān)督孩子改掉這些不良行為，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

　　比如監(jiān)督孩子改變不良飲食習(xí)慣;改變多吃少動(dòng)的“懶”毛病;改變不合理的作息安排。

　　【參考文獻(xiàn)：《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)》】