宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他部位,是一種常見的婦科良性疾病,多發(fā)生在30-40歲的婦女,異位的子宮內(nèi)膜受卵巢的影響發(fā)生周期性出血、增生、纖維化,并與周圍組織形成粘連。其主要臨床特征是繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)。常見護(hù)理問題包括:①疼痛;②焦慮;③知識缺乏。
疼痛
相關(guān)因素
異位內(nèi)膜經(jīng)期出血。
炎性刺激
主要表現(xiàn) 月經(jīng)前1-2天開始下腹部及腰骶部疼痛,進(jìn)行性加劇,害怕性交,精神緊張,痛苦表情。
護(hù)理目標(biāo)
患者感覺疼痛減輕,舒適感增加。
能運(yùn)用有效方法消除或減輕疼痛。
護(hù)理措施
評估患者疼痛的程度和精神狀況,解釋疼痛的原因,講解月經(jīng)期保健的重要性。
避免經(jīng)期吃酸、冷、辣等刺激性食物。
保持會陰部清潔,每天用溫開水清洗會陰1-2次。
使用放松術(shù),如聽音樂,看書,參加文娛活動(dòng),以轉(zhuǎn)移、分散注意力。
腰腹部酸痛嚴(yán)重時(shí),進(jìn)行腰腹部按摩,增加舒適感。
月經(jīng)來潮前用熱水坐浴,熱敷下腹部,每天2次;喝熱飲料,減輕疼痛。
疼痛嚴(yán)重時(shí),遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或手術(shù)治療。
出院指導(dǎo)
指導(dǎo)其丈夫初步了解子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病與癥狀 ,多給予妻子關(guān)照和涼解,在妻子疼痛嚴(yán)重時(shí)避免與之同房。
經(jīng)期避免從事重體力勞動(dòng)。
重點(diǎn)評價(jià) 患者主訴疼痛減輕,舒適感增加。
焦慮
相關(guān)因素
不孕,害怕手術(shù)。
疾病的預(yù)后不佳。
主要表現(xiàn) 心情抑郁,苦悶,精神緊張,不安,失眼。
護(hù)理目標(biāo) 患者焦慮癥狀減輕或消失。