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腦腫瘤放療時怎么護理 應該注意什么

  腦膜癌由于臨床表現(xiàn)復雜,除了腦膜刺激征外,還有其他腦神經(jīng)、脊神經(jīng)或脊神經(jīng)根癥狀。頭顱CT、磁共振成像、腦電圖、腦脊液常規(guī)檢查對這一疾病又無診斷價值,故臨床極易誤診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、腦梗死等。所以,上述病人均誤診為其他腦部疾病。但是,當以這些疾病治療效果欠佳時,臨床醫(yī)生應考慮腦膜癌的可能,并及時進行腦脊液細胞學檢查;對不能確診的病人,應反復多次作檢查,如能在腦脊液中找到典型的癌細胞,即可確診。

  總結腦膜癌病人的臨床表現(xiàn):主要為腦部癥狀,如頭痛、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激征、癥狀性癲癇發(fā)作、意識障礙及精神癥狀;其次表現(xiàn)為動眼、三叉、外展、面及舌下神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹癥狀;還有頸、腰、下肢疼痛等脊神經(jīng)根受損癥狀,部分病例出現(xiàn)肢體無力現(xiàn)象。上述所有病人的頭顱CT、磁共振成像掃描均未發(fā)現(xiàn)占位性病變,腦電圖檢查為中度彌漫性異常。腦膜癌病人的腦脊液檢查均有一定程度的改變,主要為壓力增高、白細胞增多、蛋白增高、糖含量下降、氯化物降低。腦脊液細胞學檢查所見與一般惡性腫瘤相似,胞體明顯增大,胞漿比例大于正常,核染色深,胞漿呈強嗜堿性,多為藍色,可見空泡;核呈圓形或卵圓形,多為一個核,少數(shù)為多核,部分可見核仁及絲狀分裂。腺癌細胞還可見印戒樣細胞,惡性黑色素瘤細胞胞漿內含黑色素顆粒。

  由于腦膜癌均為惡性腫瘤晚期,預后差,目前尚無滿意的治療方法。大多采用氨甲喋呤和阿糖胞苷鞘內注射或放療,但只能緩解癥狀、延長生存期。同時,鞘內大劑量多次給化療藥物,會產(chǎn)生較重的神經(jīng)系統(tǒng)毒性。放射治療對此效果尚不肯定。

 ?、僮龊眯睦碜o理。使病人不要過分擔心放療所致的脫發(fā),放療中止后,頭發(fā)會慢慢長出的。

 ?、谧⒁庋a充高維生素、高營養(yǎng)、清淡、易消化的食物??勺灾汽湺瑸趺凤?、雪花薄荷飲、五汁飲及竹葉米粥食用。

 ?、圩⒁饪谇恍l(wèi)生,飯后睡前用2%蘇打漱口。1000毫升水中放4片蘇打片,或用4%的復方硼酸溶液漱口。若出現(xiàn)點狀白斑破潰、疼痛,可用 0.5%—1%地卡因或2%利多卡因1-2滴滴在患處以緩解疼痛;或用0.5%—1%的明礬溶液在飯前含漱,不僅能止痛,并有收斂、保護瘡面、止血的作用。

 ?、苷丈涞木植科つw要保持清潔,禁止任何化學或物理的刺激,如冷、熱、酸、堿、碘油、摩擦、外傷、紫外線照射、外貼橡皮膏藥等。

 ?、莼继幈苊怅柟庵鄙?,可戴質地柔軟的遮陽帽。

 ?、奕缯丈渚植砍霈F(xiàn)紅斑或干性反應時,可用四黃膏、凡士林膏外涂;出現(xiàn)濕性反應可用冰片、蛋清、魚肝油、氫化可的松輕涂患處。

 ?、咦⒁飧嬲]患者,放療結束并不等于治療全部結束,應定時隨診復查。

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