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慢性支氣管炎患者需進(jìn)行哪些輔助檢查

  (1)痰液檢查

  涂片或培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞、已破壞的杯狀細(xì)胞,喘息型者常見(jiàn)較多的嗜酸粒細(xì)胞。

  (2)血液檢查

  慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時(shí),可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)或中性粒細(xì)胞增多。喘息型者嗜酸粒細(xì)胞增多。緩解期多無(wú)變化。

  (3)呼吸功能檢查

  早期無(wú)異常。如有小氣道阻塞時(shí),最大呼氣流速——容積曲線(xiàn)在75%和50% 肺容量時(shí),流量明顯降低,它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或阻塞時(shí),就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn),如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(<70%),最大通氣量減少(<預(yù)計(jì)值的80%);流速——容量曲線(xiàn)減低更為明顯。

  (4)X線(xiàn)檢查

  早期可無(wú)異常。病變反復(fù)發(fā)作,引起支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化,可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野較明顯。

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