尺神經(jīng)壓迫癥又名肘隧道癥候群,是上肢僅次于腕隧道癥常見(jiàn)的神經(jīng)壓迫癥之一。尺神經(jīng)可能受到壓迫的位置,從肘關(guān)節(jié)以上10公分,到肘關(guān)節(jié)以下5公分都有可能,然而最可能的位置是在當(dāng)尺神經(jīng)通過(guò)肱骨內(nèi)上踝后面的溝道。這就是所謂的肘隧道,它是在尺側(cè)屈腕肌的長(zhǎng)頭與短頭肌腱之間,就在皮膚下面的位置。
運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的直接撞擊可以引發(fā)急性尺神經(jīng)炎,慢性的尺神經(jīng)壓迫則大多數(shù)是由于長(zhǎng)期以肘關(guān)節(jié)做支撐而導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫受損,或是由于工作的緣故經(jīng)長(zhǎng)將肘關(guān)節(jié)維持在屈曲的位置。除此之外,部份運(yùn)動(dòng)選手因受傷所導(dǎo)致尺神經(jīng)的不穩(wěn)定現(xiàn)象,會(huì)一直讓尺神經(jīng)反復(fù)脫位摩擦肘隧道引發(fā)慢性神經(jīng)發(fā)炎。
癥狀視壓迫的嚴(yán)重度而有所不同:早期得的癥狀是小指與無(wú)名指的麻痹、刺痛,及肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的酸痛(與高爾夫球肘癥狀相似)。麻痹的感覺(jué)可以向上放射至肩膀或頸部。若持續(xù)惡化,手掌的內(nèi)側(cè)肌肉可能會(huì)萎縮無(wú)力,甚至影響到日常的活動(dòng),例如打開罐子或轉(zhuǎn)動(dòng)鑰匙會(huì)有困難。
治療原則
急性疼痛應(yīng)休息(避免肘彎曲超過(guò)90度而拉扯到神經(jīng)),必要時(shí)配合藥物治療。物理治療、外敷中草藥、以及手法治療解除患部腫脹及神經(jīng)沾粘現(xiàn)象。運(yùn)用肌內(nèi)效貼布Kinesio Tex分散神經(jīng)壓力。經(jīng)過(guò)三、四個(gè)月的保守治療無(wú)效,應(yīng)考慮接受神經(jīng)減壓手術(shù)。