早期糖尿病足若沒(méi)有及時(shí)治療,患者就可能遭受到截肢危險(xiǎn),這后果是不堪設(shè)想的。糖尿病足在臨床癥狀主要包括足部表現(xiàn)、肢端潰瘍壞疽、缺血表現(xiàn)。而肢端潰瘍壞疽又可根據(jù)嚴(yán)重程度分為前期、初期、輕度、中度、重度、極重度等不同階段時(shí)的癥狀。
糖尿病足的三大典型癥狀
1、足部的一般表現(xiàn)
糖尿病足足部的一般表現(xiàn):由于神經(jīng)病變,患肢的皮膚會(huì)變成干而無(wú)汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失等情況,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感,因肢端營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。
2、肢端潰瘍壞疽
(1)干性壞疽(壞疽【譯】:組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變)前期:常有患肢動(dòng)脈供血不足,患者怕冷,皮膚溫度下降,肢端干枯,麻木刺痛或感覺(jué)喪失。間歇跛行或休息痛,多為持續(xù)性。
(2)干性壞疽初期:常見(jiàn)皮膚蒼白,血泡,凍傷等淺表干性痂皮。多發(fā)生在指趾末端或足根部。
(3)輕度干性壞疽:常見(jiàn)手足指趾末端或足根皮膚局灶樣干性壞死。
(4)中度干性壞疽:常見(jiàn)少數(shù)手足指趾及足根局部較大塊干性壞死,已波及深部組織。
(5)重度干性壞疽:常見(jiàn)多個(gè)手或足多個(gè)指趾或部分手足由紫紺色逐漸變灰褐色,繼而變?yōu)楹谏珘乃?,并逐漸與健康皮膚界限清楚。
(6)極重度干性壞疽:手或足的大部分全部變黑壞死,呈木炭樣尸干,部分患者有繼發(fā)感染時(shí),壞疽與健康組織之間有膿性分泌物。
3、缺血的主要表現(xiàn)
缺血是糖尿病足的主要癥狀,患者的皮膚經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良肌肉萎縮的情況,皮膚干燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染,形成潰瘍、壞疽或壞死。
溫馨提示:廣大糖尿病患者,每半年要做一次下肢血管B超檢查。通過(guò)檢查,可以了解下肢血管的堵塞程度及血流量等,能幫助患者及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足的先兆。如果糖尿病患者在足部瘙癢的同時(shí),伴隨著走路間歇式疼痛,就應(yīng)該盡早去醫(yī)院做下肢彩超和肌電圖檢查,排查糖尿病足。
【參考文獻(xiàn):《糖尿病足防治答疑》《糖尿病足臨床研究圖解》】