糖尿病是一種慢性代謝性疾病，常伴有多組織、多器官的結構與功能的改變。及時做相關的各項檢查，對指導治療和預防并發(fā)癥都有極其重要的意義。那么，糖尿病患者除必須檢查空腹血糖和餐后2小時血糖外，還需做哪些檢查呢?

　　1.血液、尿液實驗室檢查:

　　(1)血糖監(jiān)測: 糖尿病患者要根據(jù)具體情況決定檢查血糖的頻率和時間，在患病初期，或調整治療方案，或改變飲食、運動規(guī)律時，建議適當增加監(jiān)測次數(shù)。

　　(2)尿酮體測定: 如結果顯示+或++++，即表示尿液中含有5～160mg/dl酮體。

　　(3)C-肽測定: 胰島素在酶的作用下，裂解為一個分子的胰島素原和同樣一個分子的連接肽，簡稱C-肽。C-肽沒有胰島素的生理作用，而胰島B細胞分泌胰島素和C-肽呈等分子關系。換言之，分泌幾個胰島素分子，同時必然分泌幾個C-肽分子。所以，通過測定患者血中的C-肽量的多少，可以反映胰島細胞的功能。

　　臨床價值:①C-肽不受胰島素抗體干擾，接受胰島素治療的患者也可直接測定C-肽，以判斷病情;②可鑒別各種低血糖原因。如C-肽超過正常，可認為是胰島素分泌過多所致;③定期測定C-肽濃度，對了解患者胰島功能，病情輕重及臨床治療效果，都有重要意義。

　　(4)糖化血紅蛋白測定: 反映抽血前8～12周的血糖情況，建議2～3個月檢測一次。

　　(5)血脂檢查(主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等): 糖尿病患者常伴有血脂紊亂，這容易引起動脈粥樣硬化，造成各種心血管疾病。

　　(6)肝腎功能: 糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。尿微量白蛋白定量、腎功能等檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。許多2型糖尿病患者往往同時存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常，故還應做肝功能和血脂化驗。

　　(7)尿的檢查: 觀察有無尿蛋白、管型等，可反映腎臟受累情況;尿中白細胞增多，表明患者有尿路感染;尿中紅細胞增多可能是由于腎小球硬化、腎小動脈硬化、腎盂腎炎等并發(fā)癥所致。尿中微量白蛋白和24小時尿蛋白定量測定，有助于糖尿病腎病的早期診斷。

　　2.其他特殊檢查:

　　(1)心臟及下肢血管檢查: 對糖尿病患者而言，沒有心臟病癥狀不等于心臟沒有問題，及時做心電圖和心臟超聲檢查十分必要。常規(guī)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)各種心律失常并了解心肌供血情況。此外，下肢血管超聲及造影可以了解有無下肢動脈硬化或狹窄，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足。

　　(2)血壓檢查: 糖尿病患者高血壓發(fā)病率比一般人高2～6倍，糖尿病患者的血壓控制理想目標是120/80mmHg左右。

　　(3)眼科檢查: 糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，嚴重者可失明，應定期和常規(guī)進行眼底檢查。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內障，這些病變可引起視力逐漸下降、視物模糊或者突然失明。

　　(4)X光胸片檢查: 糖尿病患者肺結核發(fā)病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明確是否同時合并肺結核或肺部感染。

　　(5)腹部B超檢查: 可了解糖尿病患者有無膽囊炎、膽結石、腎臟病變、胰腺鈣化或結石等。

　　(6)骨密度測定: 有助于發(fā)現(xiàn)骨質疏松癥。

　　(7)神經(jīng)科檢查: 用10克單尼龍絲進行觸覺檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。另外，做立、臥位血壓測量，以判定有無“體位性低血壓”;肌電圖檢查可了解有無身神經(jīng)病變。

　　(8)CT檢查: 患者一旦出現(xiàn)手腳不靈便，意識改變，口角歪斜，喝水嗆咳等，應做頭顱CT檢查，以便明確有無腦出血或腦梗死。