糖尿病是一種終身性疾病,一旦發(fā)病,往往需要終身治療。但糖尿病的發(fā)病卻是一個漫長的過程,一般來說,在糖尿病發(fā)病前的一個階段,患者已出現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損,這說明此時患者已有發(fā)展為糖尿病的傾向,醫(yī)學上稱為“糖尿病前期”。
糖尿病前期患者就如處在分岔口上:如果放任自流,就有可能發(fā)展成真正的糖尿病;如果在這個時期進行有效干預,則可推遲和阻止糖尿病的發(fā)生。
糖尿病的后備軍
50歲的王師傅,是一家工廠的門衛(wèi),沉默寡言的他最近卻異常煩躁。去年冬天,王師傅的腳后跟被凍裂了,他也沒太在意,可傷口卻一直沒有愈合,直到前不久,他才在家人的勸說下到醫(yī)院就診,沒想到大大小小幾家醫(yī)院奔波之后,得到的結(jié)果卻是“確診糖尿病”。而去年夏天,工廠組織體檢時,王師傅的空腹血糖就有些偏高,醫(yī)生當時就告訴他這種情況可能屬于“糖尿病前期”,并提醒他去做一下餐后血糖,粗心的他卻沒在意?!疤悄虿∏捌诎ā秃筇悄土拷档汀? ‘空腹血糖調(diào)節(jié)受損’兩個指標?!编嵵荽髮W第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣說,如果空腹血糖濃度高于正常值但低于糖尿病診斷值,稱為空腹血糖受損;如果空腹血糖正常而餐后血糖水平介于正常值與糖尿病診斷值之間,稱為糖耐量降低。
“目前認為,糖尿病前期是發(fā)生糖尿病的危險因素,是發(fā)生心血管疾病的危險標志?!焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師文世林告訴記者,這種狀態(tài)表明糖代謝已出現(xiàn)問題,但還達不到糖尿病的診斷標準。
早期干預能起大作用
“糖尿病前期人群是糖尿病的后備軍?!睂O良閣說,近年來,糖尿病前期的患病率明顯增高,這與人口老齡化有關(guān),也與就診率和干預率低有關(guān)。
“給予糖尿病前期患者適當干預,可顯著延遲或預防Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。”文世林說,空腹血糖高,會損害全身的微血管,引起視網(wǎng)膜、腎臟、下肢、神經(jīng)等部位的病變,并且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下,就能有效預防。餐后血糖高則會傷害全身的大血管,特別是心血管。目前,糖尿病前期干預以生活方式干預為主,即控制飲食、增加運動、減輕體重等。
“說到藥物,目前只有一種藥——阿卡波糖被寫進了《糖尿病防治指南》?!蔽氖懒终f,“糖耐量異常者如果合并心血管危險因素,就要服用阿卡波糖?!边@里所說的“心血管危險因素”,包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上等?!昂芏嗵悄土慨惓;颊呱砩系奈kU因素不止一個,那就更要服藥了。”
定期監(jiān)測,積極干預
在我們周圍,有這樣一群人:中年以上、體形超重或肥胖、工作壓力大、久坐辦公室、很少活動、常在飯店就餐、不喜歡吃蔬菜、很少看病、體檢時發(fā)現(xiàn)血糖高、血壓高、血脂異常等,“這部分人群就是Ⅱ型糖尿病的高危人群?!蔽氖懒终f,一般情況下,有家族史、40歲以上者、肥胖者、高血壓患者、冠心病患者都要密切注意自己的血糖變化、定期進行糖尿病有關(guān)指標的檢查,及時發(fā)現(xiàn)血糖升高或葡萄糖耐量異常,盡早防止及延緩糖尿病的發(fā)生。
另外,如果發(fā)現(xiàn)自己的體重在數(shù)月內(nèi)迅速下降,強烈的口渴,排尿次數(shù)及尿量均明顯增多,經(jīng)常感到饑餓,傷口愈合得極慢,且皮膚很容易感染,視物模糊,肢體出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、麻木等現(xiàn)象時,也應該提前到醫(yī)院進行有關(guān)檢查。