痛風是個折磨人的病,它要是發(fā)作疼痛起來讓人難以忍受?,F(xiàn)在人們的飲食和生活結構都發(fā)生了很大的變換,所以,造成了一些慢性疾病的發(fā)病率是越來越高。痛風就是這些慢性疾病中的一個。痛風到了晚期會形成痛風石。
痛風病如果反復發(fā)作的話,就會導致在痛風患者的身體中出現(xiàn)一種堅硬如石的結節(jié),稱為"痛風石"。其實痛風石也就是尿酸鈉的結晶。這種尿酸鈉結晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節(jié)。這種痛風結節(jié)也可在關節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內發(fā)現(xiàn)。在關節(jié)附近的骨骼中侵入骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。
一、常見于耳郭和手指、足趾關節(jié)。
在關節(jié)附近的骨骼中侵人骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。這種痛風結節(jié)也可在關節(jié)附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發(fā)現(xiàn)。痛風石大小不一,小痛風石的癥狀的如沙粒,大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高,病程越長,發(fā)生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大后,其外表皮膚可能變薄潰破,形成竇道,排出白色牙膏樣的尿酸鹽結晶物,經久不愈。發(fā)生在手足肌腆附近的結石,常影響關節(jié)活動。嚴重者需手術治療。近年來,由于降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多,應用漸廣,所以痛風石的出現(xiàn)已見減少。這是尿酸鈉結晶沉積于軟組織引起慢性炎癥及纖維組織增生,形成的結節(jié)腫。
二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節(jié)、指端皮膚、手掌、腕關節(jié)、拓趾、蹂關節(jié)、足背、足底、膝關節(jié)囊和肌健等處。
這些部位的痛風石因比較表淺,容易被發(fā)現(xiàn)。少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。偶爾在大動脈、心肌、主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、會厭、聲帶和構狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會出現(xiàn)痛風石。極少見于軀千部,如肩、胸、腹、背、腰、臀等處,大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環(huán)較好.局部組織的pH值 較四肢末梢高,尿酸鹽結晶不易在這些部位沉積的緣故,但也不是絕對不會發(fā)生,所以當這些部位發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)時,不能排除痛風石的可能性。據目前所知,僅腦組織無痛風石形成。
由于尿酸沉積于結締組織,逐漸形成痛風石。過程隱襲,小的僅能觸及,大的肉眼可見。痛風石出現(xiàn)的時間在發(fā)病后3~42年。平均出現(xiàn)時間為10年。少于5年有痛風石者少見。10年后約1/2患者有痛風石。以后逐漸增多,20年后只有28%無痛風石。下肢功能障礙達24%。尿酸沉積于關節(jié)內和關節(jié)附近,與血尿酸濃度密切有關。出現(xiàn)的部位按頻率依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻唇溝。比較少見的部位尚有脊椎關節(jié)、心肌、二尖瓣、心臟傳導束及咽部等。初期形成的結石較軟,表皮紅色,內含乳白色液體。其中有尿酸鈉結晶。數周內,急性癥狀消失,形成腎硬痛風石,并逐漸增大,使關節(jié)受到破壞,關節(jié)強直,畸形,關節(jié)活動受限。痛風石可以潰爛,形成瘺管,化膿較罕見。