叢集性頭痛特點(diǎn)是頭痛發(fā)作似成群而來，表現(xiàn)為一連串密集的頭痛發(fā)作。發(fā)作呈周期性，無前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始，急速擴(kuò)展至額顳部，嚴(yán)重時(shí)可涉及對(duì)側(cè)。呈搏動(dòng)性，兼有鉆痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。特征性的伴發(fā)癥狀有：顏面潮紅、出汗、患側(cè)流淚、結(jié)膜充血、鼻塞。除顳淺動(dòng)脈怒張外，尚有患側(cè)瞳孔縮小，眼瞼下垂等不全性Horner氏綜合征。

　　每天可發(fā)作1～2次，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間約數(shù)十分鐘至2～3小時(shí)，發(fā)作快消失的也快，緩解時(shí)間很長(zhǎng)。患者很少有后遺的疲乏或嗜睡情況，頭痛每天有規(guī)律地在大致相同的時(shí)間發(fā)生，常于午后或凌晨發(fā)作，飲酒或硝酸甘油可以激發(fā)頭痛發(fā)作，頭痛常局限于同一側(cè)。

　　CH分為發(fā)作性和慢性發(fā)作性CH無先兆，頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍發(fā)作多在晚間，初感一側(cè)眼及眼眶周圍脹感或壓迫感數(shù)分鐘后，迅速發(fā)展為劇烈脹痛或鉆痛，并向同側(cè)額顳部和頂枕部擴(kuò)散，同時(shí)，伴有疼痛側(cè)球結(jié)膜充血流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫少有嘔吐60%～70%患者，發(fā)作時(shí)病側(cè)出現(xiàn)Horner’s征頭痛時(shí)患者十分痛苦，坐臥不寧，一般持續(xù)15～180min此后癥狀迅速消失緩解后仍可從事原有活動(dòng)。

　　發(fā)作呈叢集性，即每天發(fā)作1次至數(shù)次，每天大約在相同時(shí)間發(fā)作，有的，像定時(shí)鐘一樣幾乎在恒定的時(shí)間發(fā)作，每次發(fā)作癥狀和持續(xù)時(shí)間幾乎相同。叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解，一般1年發(fā)作1～2次有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性，以春秋季多見，CH緩解期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，本病60歲以上患者少見提示其病程有自行緩解傾向。

　　慢性叢集性頭痛極少見，占CH不足10%，可以由發(fā)作性，CH轉(zhuǎn)為慢性，也可以自發(fā)作后不緩解成持續(xù)性發(fā)作，慢性CH臨床癥狀與發(fā)作性CH臨床癥狀相同，癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上或雖有間歇期但不超過14天。

　　由于長(zhǎng)期頭痛患者會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁，性格改變等精神癥狀。叢集性頭痛屬于原發(fā)性頭痛。頭痛常常在午夜發(fā)作。許多患者在入睡大約2小時(shí)后的快眼動(dòng)相睡眠期會(huì)痛醒，伴有氧合血紅蛋白不飽和。頭痛大部分發(fā)生在休息時(shí)，如在工作一天后回家的路上。頭痛也常在每天的同一時(shí)間發(fā)作，有些病人頭痛發(fā)作時(shí)間出奇的準(zhǔn)確，其他叢集性頭痛的癥狀是發(fā)作時(shí)坐臥不安、不能臥床、愿意獨(dú)處、使用冰塊暫時(shí)緩解、季節(jié)性發(fā)作以及主要在夜間發(fā)作。伴發(fā)的自主神經(jīng)癥狀也很典型，如結(jié)合膜充血;鼻粘膜充血而鼻腔阻塞;淚道阻塞而流淚不止;典型的不完全Horner征(兩側(cè)瞳孔不等大、一側(cè)上瞼下垂)。飲酒可激發(fā)發(fā)作、有嚴(yán)重吸煙史、男性、臥床后90分鐘左右發(fā)作，這都是叢集性頭痛的典型癥狀。