聽神經(jīng)鞘瘤的病期很長，癥狀的存在時間從數(shù)月至十余年不等。聽神經(jīng)瘤的首發(fā)癥狀幾乎就是聽神經(jīng)本身的癥狀，包括頭昏、眩暈，單側(cè)耳鳴及耳聾。57%的聽神經(jīng)瘤病人有耳部癥狀，其中，聽覺障礙占62%，耳鳴12%，兩者皆有者占26%。43%的病人患有耳聾及其他的神經(jīng)癥狀，其中，90%病人聽力喪失，79% 病人有小腦功能失調(diào)，57%的病人有臉部感覺遲鈍，32%的病人有眩暈癥狀，20%病人有臉部肌肉無力。

　　臨床神經(jīng)學(xué)檢查最常見的病征是耳聾，在過去的統(tǒng)計接近100%，最近數(shù)年早期診斷出小型聽神經(jīng)鞘瘤的機會較多，尚保存一定程度聽力的病例已不是少見。其他常見的病征有眼球震顫、眼角膜反射消失、小腦功能失調(diào)與臉部肌肉無力。Cushing對聽神經(jīng)鞘瘤的癥狀曾作了詳細的描述，提出聽神經(jīng)鞘瘤的癥狀發(fā)展是有規(guī)律性的，癥狀出現(xiàn)的程序如下：

　　1、耳蝸及前庭癥狀，表現(xiàn)為頭昏、眩暈、耳鳴、耳聾。

　　2、額忱部頭痛伴有病側(cè)枕骨大孔區(qū)的不適。

　　3、小腦性共濟運動失調(diào)，動作不協(xié)調(diào)。

　　4、鄰近腦神經(jīng)受損癥狀，如病側(cè)面部疼痛、面部抽搐、面部感覺減退，周圍性面癱等。

　　5、顱內(nèi)壓增高的癥狀，如視盤水腫，頭痛加劇、嘔吐、復(fù)視等。這些癥狀發(fā)展的程序曾得到許多學(xué)者的贊同，可作為聽神經(jīng)鞘瘤臨床診斷重要依據(jù)之一。

　　聽神經(jīng)瘤在內(nèi)耳道內(nèi)逐漸增大將推動或壓迫聽神經(jīng)、前庭神經(jīng)和伴行的內(nèi)聽動脈，后者又將影響內(nèi)耳血供，作為感覺結(jié)構(gòu)退變，表現(xiàn)為單側(cè)緩慢進行性，(偶呈突發(fā)性)耳聾，高調(diào)耳鳴、頭暈和不穩(wěn)感，腫瘤也可直接破壞骨迷路而產(chǎn)生類似癥狀。

　　若中間神經(jīng)與面神經(jīng)被推壓將出現(xiàn)耳內(nèi)疼痛，涎腺與淚腺分泌改變，舌前味覺異常，半面肌痙攣，肌無力或癱瘓，腫瘤向小腦腦橋角方向發(fā)展，首先破壞巖尖及其上的三叉神經(jīng)節(jié)，引起患側(cè)面部麻木，角膜放射消失等。若腫瘤與腦干和小腦接觸并使之受壓，可引起自發(fā)性眼震和共濟失調(diào)，腫瘤過大引起周圍靜脈回流障礙，腦脊液循環(huán)受阻，可使顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐等。