胃泌素瘤雖多數(shù)為惡性，但因瘤體小，發(fā)展緩慢，所以腫瘤本身很少引起明顯的癥狀，到疾病的晚期，方出現(xiàn)惡性腫瘤浸潤(rùn)的癥狀。其臨床表現(xiàn)主要與大量胃酸分泌有關(guān)。

　　1.腹痛

　　由于消化性潰瘍所致，可有消化性潰瘍的家族史。這是由于胃泌素強(qiáng)烈而持續(xù)刺激胃黏膜，使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。潰瘍常呈單個(gè)，也可多個(gè)，直徑一般<1厘米，少數(shù)可>2厘米。

　　2.腹瀉

　　患者可伴有腹瀉。部分病例腹瀉可發(fā)生于潰瘍產(chǎn)生時(shí)，可為本病的初發(fā)癥狀或惟一癥狀。少數(shù)患者僅有腹瀉而無(wú)潰瘍存在。腹瀉常呈大量、水樣和脂肪瀉。每日可10～30次。嚴(yán)重者可產(chǎn)生水及電解質(zhì)紊亂，而出現(xiàn)脫水、低鉀血癥和代謝性酸中毒等癥狀。

　　3.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病

　　部分患者可并發(fā)其他內(nèi)分泌腫瘤。累及內(nèi)分泌腺的分布依次為甲狀旁腺、胰腺、垂體、腎上腺、甲狀腺等部位。出現(xiàn)相應(yīng)的與內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)有關(guān)的臨床表現(xiàn)。

　　胃泌素瘤病人最常見的臨床表現(xiàn)是消化性潰瘍，見于90%～95%的胃泌素瘤病人，其臨床癥狀常與普通消化性潰瘍病人類似，但癥狀呈持續(xù)性和進(jìn)行性，對(duì)治療的反應(yīng)較差，胃泌素瘤病人上消化道潰瘍的分布與普通消化性潰瘍相近，大約75%的胃泌素瘤病人潰瘍位于十二指腸第1段，胃潰瘍較少見，約有1/2～2/3的胃泌素瘤是惡性的，胃泌素瘤惡性程度最可靠指標(biāo)是他們的生物學(xué)行為，即腫瘤是否有轉(zhuǎn)移，而組織學(xué)改變與生物學(xué)活性則無(wú)明顯聯(lián)系，惡性胃泌素瘤通常為無(wú)痛性，生長(zhǎng)緩慢。

　　但是，有一小部分胃泌素瘤病人的腫瘤生長(zhǎng)迅速且較早發(fā)生廣泛性轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，肝，脾，骨，縱隔，腹膜表面和皮膚，十二指腸胃泌素瘤通常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，較少轉(zhuǎn)移到肝臟，前瞻性研究表明，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與肝臟轉(zhuǎn)移的胃泌素瘤病人的臨床過(guò)程存在差異，手術(shù)發(fā)現(xiàn)僅有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而肝臟無(wú)轉(zhuǎn)移的病人很少因腫瘤侵襲導(dǎo)致死亡，其存活期常達(dá)到或超過(guò)25年無(wú)腫瘤進(jìn)展傾向，事實(shí)上，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃泌素瘤病人和手術(shù)未發(fā)現(xiàn)腫瘤的病人臨床過(guò)程相似，相反，有肝轉(zhuǎn)移的病人預(yù)期壽命明顯縮短，平均約為8年，常因腫瘤漸進(jìn)性生長(zhǎng)而導(dǎo)致肝功能衰竭。

　　有轉(zhuǎn)移的胃泌素瘤病人血清HCG以及α，β亞單位水平常增加，20%的惡性胃泌素瘤病人血清α-HCG水平增加，有廣泛轉(zhuǎn)移的胃泌素瘤病人α-HCG水平顯著增加，而良性胃泌素瘤病人血清α-HCG水平無(wú)增高。

　　胃泌素瘤病人潰瘍常單發(fā)但也可多發(fā)，與普通消化性潰瘍相比，胃泌素瘤潰瘍可位于十二指腸的第2，3或第4部，甚至見于空腸，一組回顧性調(diào)查顯示，14%的潰瘍位于十二指腸第1部遠(yuǎn)端，11%位于空腸，胃泌素瘤病人潰瘍常中等大或較小(直徑小于10mm)，但少數(shù)潰瘍較大，直徑超過(guò)20mm，手術(shù)后易于發(fā)生吻合口近端或遠(yuǎn)端潰瘍，且常伴發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如出血和(或)穿孔，胃泌素瘤病人可發(fā)生反流性食管炎，食管潰瘍和食管狹窄，由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病較多見且嚴(yán)重。