據(jù)國際健康管理聯(lián)盟統(tǒng)計，由于社會競爭及飲食結(jié)構(gòu)的變化和影響，在當(dāng)今社會，胃病在人群中發(fā)病率高達(dá)80%，全球胃病患者從1985年的1.5億上升至今年的5億人，并且正以每年17.43%的速度增長，預(yù)計到2025年將達(dá)到7億人。
而且，人們對于胃部健康的關(guān)注遠(yuǎn)不如對心臟、腦血管、肝、腎健康那樣重視，將近半數(shù)的病人并不知道自己患有胃病，結(jié)果造成更多和嚴(yán)重的胃病。據(jù)估計，現(xiàn)實(shí)生活中有超過70%的胃病患者對胃病的態(tài)度是聽之任之的。
再者，人們對胃病知識了解少、對胃部疾病問題重視不夠、缺乏足夠的康復(fù)指導(dǎo)、盲目就醫(yī)或服藥等諸多問題，已經(jīng)成為提高人類胃部健康質(zhì)量的幾大障礙。
為此，世界健康管理聯(lián)盟、國際自然醫(yī)學(xué)與養(yǎng)生工程研究會及中國全民胃健康工程等組織，于今年1月在印度孟買召開的世界管理與自然醫(yī)學(xué)發(fā)展大會上，一致通過將2006年4月9日定為首個“國際護(hù)胃日”，以喚起人們正確認(rèn)識胃部疾病，規(guī)范和建立胃部疾病的防治體系。
一半人不知自己已患病
據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師李延青教授介紹，人們平常所說的胃病，實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、反酸，甚至惡心、嘔吐等等。
臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良(惡)性腫瘤，還有胃粘膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等等。
李延青教授接下來談到：事實(shí)證明，胃病的發(fā)生是多種因素造成的結(jié)果，其中人體胃黏液分泌的不足在胃病的發(fā)生中起重要作用。由于缺少胃黏液的保護(hù)，胃黏膜會受到胃酸、幽門螺旋桿菌、酒精和刺激性食物的侵害，胃壁得不到潤滑，胃蠕動緩慢。使有害物質(zhì)就會侵蝕胃黏膜，導(dǎo)致炎癥和潰瘍的發(fā)生，甚至引起胃病惡變!
此前，記者在山東濟(jì)南市各大醫(yī)院消化內(nèi)科了解到，超過50%的患者到醫(yī)院檢查前，就已經(jīng)感覺到諸如反酸、胃痛、胃脹、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、消化不良、打嗝、厭食、胃痙攣等癥狀，但往往疏于防范，僅僅用家中常備的藥物暫時解決癥狀。時間久了，胃病不可避免地要發(fā)生。
據(jù)李延青教授分析：實(shí)際上，胃病的發(fā)作也是一個漫長的過程，生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物進(jìn)入胃內(nèi)后，會直接影響胃的工作質(zhì)量，加之患者的新陳代謝、內(nèi)分泌不規(guī)律，導(dǎo)致胃黏液分泌不足，胃失去保護(hù)，淺表性胃炎、糜爛性胃炎、急慢性胃炎的發(fā)病幾率馬上會大大增加。所以說，胃病往往是因?yàn)楹鲆曉斐傻摹?/p>
有哪些癥狀一定要注意
李延青教授提醒廣大讀者，有些癥狀一定要注意。如上腹部不適或疼痛(常為脹痛、燒灼性疼痛)，并因進(jìn)食而加劇;惡心嘔吐、食欲不振，有時伴有腹瀉;嚴(yán)重時甚至還伴有出血、發(fā)熱畏寒、脫水和頭痛等全身癥狀。上腹部疼痛，呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。
有時僅局限于上腹部。疼痛發(fā)生后會持續(xù)半小時到三小時。一陣陣的疼痛時發(fā)時消，經(jīng)過歷時數(shù)周的間歇性疼痛后，會出現(xiàn)一段短暫的無痛期。其他癥狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐，嘔吐后就會使疼痛緩和下來等癥狀。
李教授勸告說，如果出現(xiàn)過這樣的癥狀，就應(yīng)該及時治療，一般來說，胃病發(fā)現(xiàn)越早，治療起來效果越好。他建議，若有消化道癥狀并持續(xù)1個月以上，應(yīng)及時到醫(yī)院接受胃鏡檢查，這可使胃病檢出率達(dá)到80%以上。
但是，李延青教授還談到了很多人對待胃病的另一種態(tài)度：一些胃病患者在病情發(fā)作時，往往會不加選擇地吃些胃藥了事。曾有位時常感覺胃部不適的患者，長期以來一直服用胃藥，掩蓋了疾病本身的癥狀。
直到有一天，病情發(fā)作到無法控制才到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果已是胃癌晚期。還有的慢性闌尾炎患者每到腹痛時就服用胃藥，結(jié)果不但沒發(fā)揮治病作用，反造成闌尾炎急性發(fā)作、闌尾化膿和胃穿孔。
所以，李延青教授強(qiáng)調(diào)，胃病患者在服用胃藥時，一定要先知道自己患了什么胃病。胃藥的類型比較多，有治療胃癌胃炎的、胃潰瘍的等等，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥用藥。
“胃痛”并非都是胃病
人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。殊不知，除了胃及十二指腸外，膽囊、胰腺、肝左葉、膽總管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃痛”。接下來，李延青教授就介紹了可能會出現(xiàn)“胃痛”的幾種疾病。
膽石癥。如某女性患者，40歲，心窩部出現(xiàn)不規(guī)則隱痛已3年，并時有噯氣。按胃炎治療數(shù)月，效果不明顯。做腹部B超才知道，原來她得的是膽囊結(jié)石伴炎癥，根本就不是胃炎。
膽石癥的發(fā)病率很高，由于膽石的刺激，膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥。病人多有心窩部不規(guī)則隱痛及不適感，有時還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。病情常因飲食不當(dāng)或進(jìn)食油膩等而加重。
許多病人因此長期被自己診斷或醫(yī)生誤診為胃痛，類似病例時有所聞。
肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤。為常見的肝膽系統(tǒng)疾病，如肝癌(尤以左葉肝癌多見)、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃痛”，并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機(jī)會。
胰腺疾病。胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)該仔細(xì)檢查加以鑒別。
心肌梗死。老年人心梗時不一定都會有心前區(qū)絞痛，可僅訴“胃痛”或心窩部不適，并伴有惡心、嘔吐。有些病人會強(qiáng)烈要求作胃鏡檢查，如果不加鑒別，盲目按胃病處理，很容易導(dǎo)致誤診甚至發(fā)生意外。
因此，李延青教授總結(jié)說，臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，應(yīng)該仔細(xì)詢問病史，并結(jié)合全面的檢查，才能發(fā)現(xiàn)病變的癥結(jié)所在。
胃病患者的自我調(diào)理
山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院消化科主任劉維明副主任醫(yī)師在談到胃病患者的自我調(diào)理時強(qiáng)調(diào)說，飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)掌握“三要素”，即食物的“質(zhì)、量、度”。
飲食的質(zhì)即應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，飯菜宜細(xì)軟而容易消化，避免過于辛辣、香味過濃和太燙的食物，所謂營養(yǎng)豐富是指糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和無機(jī)鹽類齊全，搭配適當(dāng);所謂容易消化，一般有這樣幾個規(guī)律：發(fā)面好于死面;面食好于米食;流質(zhì)飯好于普通飯;淀粉(糖)好于脂肪(肉);細(xì)糧好于粗糧。保持食物無刺激性是胃炎病人應(yīng)特別注意的問題。如辣椒、白酒、生蔥、大蒜等對胃都有刺激。
飲食的量的多少標(biāo)志著胃的工作量的大小和負(fù)擔(dān)的輕重。食量過多，胃工作量大而負(fù)擔(dān)重;食量過少，工作量不足，胃活動無力也將使胃痛加重。一般提倡早飯吃得好一點(diǎn)，午飯吃飽一點(diǎn)，晚飯吃得少一點(diǎn)。這樣可使胃腸恒定而有規(guī)律的活動，不容易得胃炎，即使得了胃炎，也很快會痊愈。
飲食的度包括溫度與速度兩方面。飲食的冷熱和無規(guī)律，這種物理刺激可使胃炎病人疼痛發(fā)作，所以患胃炎的人要掌握食物的冷熱適度，有規(guī)律地進(jìn)食可使胃得到良性刺激，保證胃炎的痊愈。
再者，劉維明主任認(rèn)為掌握進(jìn)食的速度也很重要，胃炎病人特別禁忌暴飲暴食，吃飯時要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好習(xí)慣，使磨碎的食物能和唾液充分混合，以達(dá)到對胃粘膜的刺激性減少和易于消化的目的。最好能做到少食多餐。
還有，如出現(xiàn)胃酸過少的癥狀，則應(yīng)補(bǔ)充一些胃蛋白酶以及濃縮肉汁、酸汁水果、酸牛奶或以醋作調(diào)味品來刺激胃液分泌。如果胃酸過多，則這些食物應(yīng)少吃或不吃。
得了胃病該吃啥
飲食調(diào)理是防治胃病非常重要的一個環(huán)節(jié)。今年護(hù)胃日的主題是“倡導(dǎo)補(bǔ)充生物胃黏液”，怎樣才能補(bǔ)充呢?劉維明主任認(rèn)為合理飲食是做到這一點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)。那么，胃病患者究竟該吃什么、不該吃什么?劉維明主任作了具體的介紹。
胃潰瘍患者少喝濃茶。上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛為鈍痛、灼痛或饑餓感，偶爾劇痛。其發(fā)作誘因有受涼、精神刺激、勞累、飲食不當(dāng)及感染等。
這種胃病的患者不宜食用粗糙、過冷過熱的食物，并避免刺激胃酸分泌的食物，包括酒、咖啡、濃茶、辛辣、甜、酸、高油脂的食物。
為減少胃酸對胃腸黏膜的刺激，可吃一些易消化、營養(yǎng)豐富的食物中和胃酸。五谷雜糧、蛋、魚、嫩瘦肉、動物肝臟等都很適合。
消化不良少吃煎炸食品。非潰瘍性消化不良的癥狀主要是上腹部和胸骨脹悶、疼痛、腹脹和腸鳴。進(jìn)食后往往可使脹悶或疼痛加重。此外，還有厭食、惡心、排便不暢以及焦慮或抑郁等癥狀。
不宜食用的食物包括油膩食物(油炸物、漢堡、薯條)，應(yīng)盡量減少易產(chǎn)生氣體的食物，如豆?jié){、豆腐、番薯、芋頭以及會改變腸蠕動的食物，如巧克力、甜品，粗纖維多的蔬菜(竹筍、芹菜、韭菜等)，含皮、籽、纖維多的水果(香蕉、龍眼、檸檬、鳳梨)。平時的食物應(yīng)以清淡為主，可選擇喝鮮果汁、麥片和小米粥來幫助消化，少量多餐。
胃酸過多應(yīng)少吃甜食?；加形甘彻芊戳餍约膊』颊?，胃內(nèi)的食物或胃液會反流至食道，而造成不適?；颊叩陌Y狀大多是飲食后彎腰或躺下時會有泛酸、燒心、吞咽困難、口腔酸苦等感覺。造成胃食管反流性疾病的主要原因是下食道括約肌功能失調(diào)，胃液反流至食管，損傷食管黏膜所致。
不宜食用的食物：巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等。宜食用的食物：高蛋白、易于消化的米粥等。
胃炎患者少吃豆制品?；技毙晕秆讜r胃黏膜發(fā)生充血、水腫，甚至糜爛、出血。所以，急性胃炎患者的飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，少食多餐。若伴有腸炎或腹瀉，膳食中應(yīng)少用或不用豆制品，以免產(chǎn)生或加重腸脹氣，同時還應(yīng)禁食一些生冷的瓜果蔬菜以及粗纖維含量較多的食物。
杜絕胃腸病宜早發(fā)現(xiàn)早治療
劉維明主任在接受本報記者采訪時談到，防治胃病應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療。她進(jìn)一步解釋到：早發(fā)現(xiàn)可以系統(tǒng)治療，杜絕嚴(yán)重胃腸病的發(fā)生。另外還要注意預(yù)防，平時少喝濃茶、飲烈酒、喝咖啡等，并少吃生、冷、硬、辛辣等對胃部有刺激的食物，以減少胃酸分泌。注意勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)神經(jīng)，消除緊張情緒。對煙酒必須要有節(jié)制。在早治療方面，治療胃腸疾病經(jīng)驗(yàn)豐富的劉維明主任認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸病療效獨(dú)到，胃腸病患者不妨一試。再者，提前調(diào)服一些健脾養(yǎng)胃的中藥膏方，對有效預(yù)防胃腸病的復(fù)發(fā)亦十分重要。中醫(yī)治病講究辨證論治、整體調(diào)節(jié)，同樣的病，治法用藥卻不盡相同，需因人而宜。
最后，劉維明主任還強(qiáng)調(diào)說，胃腸病患者的飲食應(yīng)盡量選擇一些軟、爛、加工細(xì)的食物，這樣可以減少胃腸蠕動的時間。另外，應(yīng)少吃粘的東西，比如糯米制成的食品，雖然口感軟、爛，但卻不易被吸收。胃部保健首先就要求飲食定時定量，細(xì)嚼慢咽。再者，在季節(jié)交替或氣溫有變化時，要注意胃部保暖。
專家檔案
李延青，澳大利亞墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任山東大學(xué)內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)科和消化科主任，中華醫(yī)學(xué)會消化專業(yè)委員會委員，山東省醫(yī)學(xué)會消化委員會主任委員，國家自然基金評審專家，中華消化雜志等10余家雜志編委。
在國內(nèi)外核心雜志發(fā)表論文70余篇，其中國外核心雜志7篇。主編《腸易激綜合征》等。目前承擔(dān)國家自然科學(xué)基金課題2項，省級課題4項，獲教育部科技成果二等獎1項, 省科委科技進(jìn)步獎4項。主要研究方向：功能性腸病，大腸腫瘤和胰腺疾病。