無(wú)精癥會(huì)造成男性不育,且是最難治療的不育癥之一,常給患者較大的困擾,其性生活過(guò)程、性快感以及射精過(guò)程都沒(méi)有什么異常,只是精液中無(wú)精子。無(wú)精癥引發(fā)不育的原因主要包括以下方面:
詳解關(guān)于無(wú)精癥的臨床表現(xiàn)
1、精子生成障礙
精子生成障礙是引起無(wú)精癥的一個(gè)重要原因,主要包括:先天性畸形如無(wú)睪畸形、隱睪、睪丸發(fā)育不全;外傷如睪丸外傷、輸精管動(dòng)脈外傷;睪丸扭轉(zhuǎn)、流行性腮腺炎合并睪丸炎等所致的睪丸萎縮、X線照射、性腺分泌紊亂等因素。
2、精子輸送障礙
輸精管道的梗阻使精子運(yùn)輸發(fā)生障礙時(shí)可產(chǎn)生無(wú)精子癥,其在男性不育中的發(fā)生率約為1%。精子輸送障礙的原因可分為先天性、外傷等等,根據(jù)梗阻部位不同可分為睪丸內(nèi)梗阻、附睪梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻以及精道遠(yuǎn)端功能性梗阻。一般來(lái)說(shuō),不能生精的睪丸多表現(xiàn)為體積縮小、質(zhì)地軟、缺乏彈性;而梗阻性無(wú)精癥者則多表現(xiàn)為睪丸體積多正常、飽滿、有彈性。
疾病分類
1.無(wú)精子和不育
無(wú)精癥最主要的表現(xiàn)就是沒(méi)有精子分泌,但是,正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才會(huì)發(fā)生,因此,很多男性都是婚后才知道自己患有無(wú)精癥,而無(wú)精癥的另一個(gè)表現(xiàn)就是導(dǎo)致男性不育,因此,對(duì)于婚后遲遲不能生育者,可考慮是否患有無(wú)精癥。
2. 精液PH值變化
如果先天性精囊缺如、附睪病變及輸精管道阻塞,則精液PH值下降;如果是急性附睪炎、前列腺炎和精囊炎,則PH>8.0。研究中發(fā)現(xiàn):PH>8.0的精液,精漿彈性蛋白酶含量的檢測(cè)提示有感染;同時(shí),精液PH>7.0的無(wú)精癥患者的多普勒檢查無(wú)精囊、附睪囊腫或靜脈曲張等異常。
3. 精子生成障礙
先天性畸形,如無(wú)睪畸形,隱睪疾,睪丸發(fā)育不全。睪丸外傷,輸精管動(dòng)脈外傷,睪丸扭轉(zhuǎn),流行性腮腺炎合并睪丸炎等所致的睪丸萎縮。X線照射。內(nèi)分泌紊亂如性腺、垂體功能低下。維生素A、C、E及復(fù)合B缺乏。
4.精子輸送梗阻
先天性輸精管缺如,輸精管外傷、結(jié)扎。淋病性附睪炎、附睪前列腺結(jié)核并干酪樣壞死。射精管阻塞。不能生精的睪丸體積縮小,質(zhì)地軟,缺乏彈性;而梗阻性無(wú)精癥者則睪丸體積多正常,飽滿,有彈性。
5.其他
部分無(wú)精癥者有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等病史。部分病人有睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮、附睪結(jié)節(jié)等局部體征和其它全身癥狀。